当前位置: 首页 » 资讯 » 新药研发 » 痛风与高尿酸血症的最新进展

痛风与高尿酸血症的最新进展

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-05-30  来源:药品资讯网  浏览次数:64

    近日,在中华医学会第十七次全国风湿病学术会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)上,台北荣总过敏免疫风湿科、阳明大学医学院林孝义就“痛风与高尿酸血症的最新进展”做了精彩报告。
 
    痛风的临床表现包括高尿酸血症、反复的急性关节炎、慢性痛风石关节炎,未经适当治疗可致肾脏与心血管并发症。痛风历史可追溯到两千年前的希波克拉底(Hippocrates)年代,但直到十九世纪才由加洛德(Garrod)医师首次观察到高尿酸血症与痛风的相关性。近年来,该古老疾病正以崭新的面貌呈现,我们发现华人地区痛风与高尿酸血症的患病率上升、发病年龄下降、女性痛风增加,严重的痛风石关节炎较少,合并代谢症候群及器官移植等复杂病况的患者较多。
 
    近年来关于痛风与高尿酸血症的病理机制有多种新发现:(1)肾小管的数种尿酸转运蛋白的先天性异常可导致高尿酸血症的发生,并与促进尿酸排除药物(http://www.chemdrug.com/)及抑制尿酸排泄物质的机制相关;(2)流行病学研究表明,高尿酸血症及痛风均与心血管疾病的死亡相关,甚至高尿酸血症也被证实与慢性肾病变相关;(3)先天性免疫中的toll样受体(TLR-2,TLR-4)和NALP3炎症小体接受到尿酸的危险讯号(dangersignal)后,通过白介素(IL)-1的活化而引起痛风的炎症反应,另外,转化生长因子-β(TGF-β)可能与炎症反应的自动缓解有关,这些发现促成了生物制剂的研发,有助于治疗难治性痛风。
 
    台湾在2007年制定了痛风与高尿酸血症诊疗指南。指南中的建议包括:无症状高尿酸血症大多不需治疗,但须除外使尿酸升高的药物或生活方式,并治疗高血压、糖尿病、肾脏病、心血管疾病等;急性痛风发作时,建议尽早给予秋水仙素和(或)非类固醇类抗炎药,必要时可局部或全身性给予类固醇药物;对间歇期及慢性痛风石关节炎患者,则应给予降尿酸药物,包括促尿酸排除药物及抑制尿酸合成(http://www.chemdrug.com/article/8/)药物两大类,治疗目标是将尿酸控制在6mg/dl以下,对于痛风石关节炎则须控制在5mg/dl以下。
 
    目前研发出最新的药物[包括IL-1抑制剂、重组尿酸氧化酵素(如rasburicase)、非嘌呤黄嘌呤氧化酶(xanthineoxidase)抑制剂]开创了降尿酸药物的新境界,不但是治疗难治性痛风的新利器,更增加了痛风治疗的安全性。

 
 
[ 资讯搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  【痛风与高尿酸血症的最新进展】相关评论

 
推荐图文
推荐资讯
点击排行