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allo-HSCT治疗高风险的AML有效

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-05-16  来源:药品资讯网  浏览次数:180

  最新的一项研究表明,相比于其他标准巩固治疗,造血干细胞移植对单倍染色体核型(monosomal karyotype,MK)的急性髓性白血病患者更有效。  研究结果发表在5月7日的JCO杂志上。  

 
       MK-AML占新诊断的AML病例的6%-10%,其预后很差。相比于其他亚型的AML患者, MK-AML患者的治疗有效率更低,且整体生存率也相对较低。


       研究者从HOVON及SAKK试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)的2560名患者中筛选出107名MK-AML患者,对其预后进行评估。


       全部的107名患者在2个周期的诱导治疗后全部达到完全缓解,诱导治疗包括1周期的柔红霉素或去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷,1周期的阿糖胞苷联合安吖啶。

       巩固治疗方案包括,异基因造血干细胞移植(alloHSCT,45例),自体造血干细胞移植(autoHSCT, 14例)及化疗(米托蒽醌和依托泊苷,48例)。


       巩固治疗5年的总生存为异基因造血干细胞移植19%,自体造血干细胞移植及化疗8%(p=0.02)。5年后的无复发生存率为异基因造血干细胞移植17%,自体造血干细胞移植及化疗7% (p=0.003)。多变量分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)显示,各细胞遗传学亚组的病人均明显受益于异基因造血干细胞移植。另外,MK-AML患者的无复发生存风险比为0.40,而具有细胞遗传学不利因素的AML患者则为0.49。


       研究者表示,除不能进行移植的老年患者外,异基因造血干细胞移植应该做为AML-MK患者的标准巩固治疗方案。

 
 
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