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心电图异常与冠心病风险增加有关

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-05-14  来源:药品资讯网  浏览次数:46

  据4月11日刊《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究披露,在一项包括没有预先存在的心血管疾病的老年男女的研究中,严重的及轻微的心电图异常与冠心病(CHD)事件风险的增加有关,且它们能够超越传统的心血管风险因子而改善对诸如心脏病发作等CHD事件的预测。

  根据文章的背景资料:“在老年人群中,通过传统的风险因子来预测CHD没有其在中年人中的预测那样精确。”心电图(ECG)异常在老年人中是常见的。“然而,目前的证据不支持在无症状的成年人中做常规的ECG。考虑到老年人中心血管疾病(CVD)和ECG异常皆有较高的发生率,因此在该组病人中结合ECG的风险预测可能更加有用。迄今为止,很少有研究检验在老年人群中用ECG异常来改善CVD的风险预测,且没有研究能够充分地校正对先前存在的CVD及传统的心血管风险因子(CVRFs)的分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)。”

  瑞士洛桑大学及加州大学旧金山分校的Reto Auer, M.D.及其同事们开展了一项研究,旨在确定基线(即在研究开始时的)状态的严重的及轻微的ECG异常、新的ECG异常的发生及在随访期间持续性的ECG异常是否与新的CHD事件有关系,而且其关系是不依赖于传统的心血管风险因子的。该基于人群的研究中包括了2,192名老年的白人和黑人,其年龄在70-79岁,他们没有已知的心血管疾病。判定的CHD事件是在1997-1998及2006-2007这8年中汇集的。基线状态及4年ECG异常被分类为严重和轻微的异常。研究人员对ECG异常加上传统的风险因子以预测CHD事件进行了检验。

  在该研究的2,192名参与者中,有506人(23%)有严重的ECG异常,有276人(13%)有轻微的ECG异常。在中位数(中点)为8.2年的随访期间,351名参与者发生了CHD事件[有96例CHD死亡,101例急性心肌梗塞(MIs;心脏病发作)及154例因为心绞痛或冠状动脉血运重建而住院]及602人死亡(96人死于CHD)。数据分析表明,基线状态时的严重和轻微的ECG异常都与CHD风险增加有关。在经过对各种心血管风险因子——包括年龄、性别、总体及高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、吸烟和糖尿病——进行校正之后,与没有ECG异常的参与者相比,在基线情况下有轻微ECG异常者发生CHD事件的风险增加了35%,而在基线情况下有严重ECG异常者发生CHD的风险增加了51%。按种族所进行的分层分析显示,在白人和黑人参与者中的发现是类似的。

  研究人员写道:“总之,我们发现ECG的严重及轻微的异常与未来的CHD事件有关,它们超越了传统的风险因子而给人们提供了适度改善的风险再分类。在老年人中,用传统的风险因子进行风险预测没有其在中年人中那样精确。鉴于ECG的安全性、低成本及广泛的可获得性,ECG数据可能对改善老年人的CHD风险预测有用。ECG是否应该被纳入到对老年人的常规筛检之中应该由随机对照的试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)来评估。”

 

 
 
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