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持续应用华法林的老年患者应用抗生素会增大出血的风险

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-04-26  来源:环球医学  浏览次数:87

  题目:老年患者华法林与抗生素同时使用与出血的风险(Concurrent use of warfarin and antibiotics and the risk of bleeding in older adults)

  背景:接受华法林治疗的患者应用抗生素药物(http://www.chemdrug.com/)会增加出血的风险。通过最近从医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)保险D部分处方药规划获得的数据,对抗生素药物的应用与全国接受华法林治疗的老年患者的出血风险之间的关系进行评估。

  方法:本病例对照研究,研究对象为38762例65岁以上的老年患者,且其持续应用华法林,数据来源于医疗保险D部分受益者的5%的全国性抽样数据。研究病例为因初步诊断为出血而住院治疗的患者,并按照年龄、种族、性别和华法林的适应症等与3个对照者相匹配。通过Logistic回归分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)计算应用抗生素药物后出血风险的校正后比值比(aORs)和95%可信区间(CI)。

  结果:事件/索引日期的15天内应用任何抗生素类药物都会增加出血的危险(aOR,2.01;95%CI,1.62-2.50)。所有6种具体的抗生素类药物(唑类抗真菌药[aOR,4.57;95%CI,1.90-11.03]、大环内酯类[aOR,1.86;95%CI,1.08-3.21]、喹诺酮类[aOR,1.69;95%CI,1.09-2.62]、磺胺类[aOR,2.70;95%CI,1.46-5.05]、青霉素类[aOR,1.92;95%CI,1.21-2.07]和头孢菌素类[aOR,2.45;95%CI,1.52-3.95])均会增加出血的风险。

  结论:持续应用华法林的老年患者应用抗生素(尤其是唑类抗真菌药物)会增加出血的风险。

 

 
 
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