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EGFR突变指导厄洛替尼治疗晚期肺癌

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-04-23  来源:药品资讯网  浏览次数:126

  新诊断的晚期(转移性)非小细胞肺癌(NSCLC)如果具有表皮生长因子受体(EGFR)突变,应该在标准化疗之前进行EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄洛替尼(特罗凯)的治疗,该结论来自于最近报告的TORCH(特罗凯或化疗)临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)中的生物标志物数据。


       该数据还证实,EGFR未知或阴性的病人应该首先使用标准化疗治疗。这些数据在第3届欧洲肺癌大会(http://www.chemdrug.com/exhibit/)(ELCC)上进行了报告,本次大会由欧洲内科肿瘤学会(ESMO)和国际癌症研究学会(IASLC)主办。


       重温TORCH临床试验


       TORCH临床试验是一项3期试验,在意大利和加拿大进行。纳入的病人为晚期NSCLC,随机分为两组,一组是一线使用厄洛替尼直到疾病进展,然后使用顺铂和吉西他滨化疗,另一组是次序相反的标准疗法,首先使用顺铂和吉西他滨,然后在疾病进展时使用厄洛替尼。


       主要终点是总生存期,计划纳入900名病人,但是该试验提前终止(纳入了760名病人),因为第一次中期分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)表明,首先使用厄洛替尼的策略要优于标准疗法(2010 ASCO年会:abstract 7508)。


       在ELCC上,TORCH研究者Ming Tsao报告了760份肿瘤样本中的319份样本的分子分析结果,在275份中发现了EGFR突变。关键的发现是,具有EGFR突变的患者比起野生型EGFR患者,首先使用厄洛替尼能获得更好的无进展生存期。


       重要的确认性证据
 
       研究者讲到,我们的结果显示EGFR突变患者更倾向于一线使用厄洛替尼治疗,EGFR野生型患者更倾向于一线使用化疗。这些结果和之前的报告符合——厄洛替尼适用于已知EGFR突变的病人,如果未知,患者应该首先接受化疗。

 
 
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