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PPI增加肠道感染易感性

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-04-13  来源:药品资讯网  浏览次数:75

  质子泵抑制剂(PPIs)的使用在全球范围内不断增加。抑制胃酸改变了肠道病原体易感性。这篇系统综述的目的是通过已发表的文献,研究PPI的使用与对特定病原体引起的肠道感染的易感性之间的关系,并讨论PPI增加肠道感染发病的潜在机制。得出的结论是由于PPI的使用导致的严重胃酸过少,导致细菌定植并增加了对肠道细菌感染的易感性。医生们应该考虑在服用抗生素的住院患者及去往腹泻发病率高的地区的旅行者中长期使用PPI的临床意义。相关内容发表在《Alimentary pharmacology & therapeutics》上。


  本研究使用的方法是对PUBMED、OVID Medline数据库进行搜索。搜索词包括质子泵抑制剂及其机制、作用、胃酸、肠道感染、腹泻、难辨梭状芽孢杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和弯曲杆菌。


  结果发现使用PPIs导致胃液pH值升高,促进肠道菌群的生长,增加细菌易位,并且改变多种免疫调节和抗炎作用。肠道致病菌显示出不同的胃酸pH值易感性和耐酸程度。通过多种机制,PPIs似乎可增加以下肠道病原体的易感性:沙门氏菌、空肠弯曲杆菌、大肠埃希氏菌、难辨梭状芽孢杆菌、霍乱弧菌、李斯特菌。研究人员发现了由于PPI的使用,对由沙门氏菌、弯曲杆菌和艰难梭菌引起的肠道感染的易感性增强的证据,三个有机体调整后的相对危险度范围分别为4.2-8.3(两项研究);3.5-11.7(四个研究)和1.2-5.0(27项研究中的17项)。

 
 
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