当前位置: 首页 » 资讯 » 新药研发 » 血液透析、注射药物者易反复发生心内膜炎

血液透析、注射药物者易反复发生心内膜炎

放大字体  缩小字体 发布日期:2012-04-11  来源:药品资讯网  浏览次数:11

  伦敦(EGMN)——意大利米兰市San Raffaele医院的Laura Alagna医生在欧洲临床微生物学与感染性疾病大会(http://www.chemdrug.com/exhibit/)上报告,在一项大型国际化前瞻性研究的受试者中发现,血液透析和使用注射药物(http://www.chemdrug.com/)是反复发生感染性心内膜炎(IE)的重要危险因素。

  在初次发生IE后存活的患者中,反复发生IE是一种严重的并发症。以往的研究中,再次发生IE的几率为2%~31%。该研究结果来自国际心内膜炎合作组-前瞻性队列研究(ICE-PCS),在全球28个国家的64个研究中心纳入同一时期的5,000余例IE患者。当前分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)中纳入的患者是2000年6月~2006年12月入选的确诊自身或人工心脏瓣膜IE的患者,随访至少1年。在1,857例符合入选标准的患者中,1,783例有1次IE发作,91例(5%)反复发生IE。其中,17例被认定为复发,临床定义为在首次发作后6个月内再次发作并且分离出相同病原体。其余74例被认定为新发感染,临床定义为不同病原体导致的再次发作,或在首次发作后6个月以后再次发作并且分离出相同病原体。

  结果显示,双变量分析中,来自北美、金黄色葡萄球菌感染、依赖于血液透析、使用静脉注射药物(IDU)、HIV感染、既往IE病史和非医院机构作为假定感染源均与反复发生IE相关。但在多变量分析中,仅发现4种独立的危险因素:北美地区[比值比(OR)为1.96]、血液透析(OR为2.54)、IDU(OR为2.89)和既往IE病史(OR为2.76)。随访1年时,反复发生IE患者的生存率较仅有1次发作者显著降低,分别为80%和91% (P=0.0034),Alagna医生报告。使用脉冲凝胶电泳对12例反复发生IE患者进行分子分析发现,10例与临床定义相符,包括8例确认为复发,2例确认为新发感染。在另外2例患者中,1例在首次发作1年之后分离出相同分子模式的金黄色葡萄球菌。另1例不相符的患者在首次发作后近9个月分离出相同分子模式的牛链球菌。这例患者在首次发作期间未摘除心脏装置,她解释道。

  研究者总结认为,血液透析和注射药物使用是反复发生IE的主要危险因素。此外,反复IE的临床分类虽然令人满意,但分子分析的结果更为准确。

 
 
[ 资讯搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  【血液透析、注射药物者易反复发生心内膜炎】相关评论

 
推荐图文
推荐资讯
点击排行