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糖尿病患者胃肠道合并症值得重视

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:04  来源:药品资讯网  浏览次数:42

  来自我国台湾的一项研究表明,在糖尿病患者中,胃肠道症状比较少见,但内镜检查时常伴胃肠道疾病,包括糜烂性食管炎、Barrett食管、胃溃疡和胃肠道肿瘤。此外,在糖尿病患者中,大便潜血试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)对结肠肿瘤的诊断准确性较低。(Diabetes Care.2012年3月12日在线版)
       该研究纳入2009年台大医院7770例自愿接受胃镜或结肠镜检查的受试者,根据糖尿病病史、空腹血糖(FPG)≥126 mg/dl或糖化血红蛋白(HbA1c)水平≥6.5%等诊断标准,9.3%的受试者诊断为糖尿病。与非糖尿病受试者相比,糖尿病患者中有胃肠道症状者较少(30.3% vs. 35.4%,P=0.006)。然而,内镜检查发现,糖尿病患者中糜烂性食管炎(34.3% vs. 28.6%,P=0.002)、Barrett食管(0.6% vs. 0.1%,P=0.001)、胃溃疡(14.8% vs. 8.5%,P<0.001)、胃肿瘤(1.8% vs. 0.7%,P=0.003)和结肠肿瘤(26.6% vs. 16.5%,P<0.001)的患病率较高(表)。与无合并症者相比,有合并症的糖尿病患者中结肠肿瘤患病率升高(39.2% vs. 24.5%,P=0.002)。然而,大便潜血试验对糖尿病患者结肠肿瘤的诊断准确率较低(70.7% vs. 81.7%,P<0.001)。研究者还发现,HbA1c水平较高者胃肠道症状少见,但内镜检查异常者明显增加。

       研究者观点
       该研究表明,尽管糖尿病患者的胃肠道症状比一般人群少见,但内镜检查异常的比例明显增加,尤其是糜烂性食管炎、Barrett食管、胃溃疡和胃肠道肿瘤。这可能与糖尿病患者内脏神经病变以及使用抗血小板药物(http://www.chemdrug.com/)有关。糖尿病患者的胃肠道症状与内镜检查结果不匹配,说明医生对糖尿病胃肠道合并症的认识不够。因此,糖尿病患者在改善血糖控制情况的同时,应早期筛查糖尿病相关胃肠道疾病。

 
 
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