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兰尼单抗眼内注射治疗黄斑水肿不能快速起效

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:03  来源:环球医学  浏览次数:112

  研究人员说,长达两年的兰尼单抗(雷珠单抗注射液,Genetech)眼内注射对于视网膜静脉阻塞患者是安全的。

  但它们似乎并不能使黄斑水肿的问题消失。

  “当我们第一次在治疗早期观察到兰尼单抗带来的巨大好处时,我们希望能通过抑制血管内皮生长因子(VEGF)来达到6个月至1年的长期稳定性,这段时间足够使脉络膜形成,” Peter A. Campochiaro博士通过邮件告诉路透社健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)频道。

  “然而,尽管脉络膜形成,但仍有一些患者的视网膜的某些区域没有得到足够的血流量,造成VEGF继续产生,甚至在经过两年治疗后仍需要注射兰尼单抗来控制水肿。”

  “底线是,兰尼单抗已使视网膜静脉阻塞的治疗发生了彻底变革,大大提高了视力,但它对于许多患者来说并不能快速起效,”他说。“对于许多视网膜静脉阻塞患者来说,黄斑水肿是一个慢性、复发性的难题。”

  在为期12个月的BRAVO和CRUISE试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)的一项延展研究中,Campochiaro博士及其同事随访了205名视网膜分支静脉阻塞(BRVO)患者和181名视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者。

  在原始研究中,患者接受6个月的安慰剂或兰尼单抗眼内注射,随后再接受另外6个月的开放标签兰尼单抗注射。

  “平均起来,6个月的每月一次注射兰尼单抗与注射安慰剂相比,显著改善了BCVA和黄斑水肿,”作者指出。

  在这项进一步的延展研究中,患者至少每3个月接受一次检查,并只有在符合再治疗标准时才能接受0.5mg兰尼单抗眼内注射,再治疗标准包括持续性或复发性黄斑水肿的证据。“这种不那么迫切的需求导致与原始试验相比注射减少。”作者指出。

  在治疗的第二年,随访和兰尼单抗注射均减少,这与CRVO患者视力下降有关,但BRVO患者的视力保持稳定。

  因此,研究者说,在RVO患者的第二年治疗期间,应进行个体化的随访和兰尼单抗注射。平均而言,这些患者可能需要比3个月更频繁的随访。

 

 
 
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