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Ezetimibe一种治疗HIV-感染患者血脂障碍的降脂药

放大字体  缩小字体 发布日期:2006-12-25  浏览次数:15
Ezetimibe一种治疗HIV-感染患者血脂障碍的降脂药



  为评估Ezetimibe在HIV-感染后抗逆转录病毒治疗相关血脂障碍服用pravastatin单独治疗控制不佳患者中的有效性、安全性及药代动力学相互作用,研究人员开展了一项为期24周的前瞻性、开放的单臂研究。共有19例患者(18例经稳定的HAART治疗)入选,他们尽管经过pravastatin治疗后低密度脂蛋白(LDL)-胆固醇值>/= 130 mg/dl。对这些患者采用Ezetimibe 10 mg/天,加上原来治疗的pravastatin 20 mg/天,患者仍保持原来的抗逆转录病毒治疗方案。测定基线和6, 12, 24周时的总胆固醇、LDL-胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)-胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白和炎症因子(高半胱氨酸和C-反应蛋白),同时也观测肝脏酶和肌酐磷酸激酶。加入ezetimibe治疗前和12周后测定蛋白酶抑制剂(PI)或非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI) Cmin。结果可见,24周时61.5%患者完成研究的终点(LDL-胆固醇< 130 mg/dl)。尽管抗逆转录病毒治疗类型不同(PI或NNRTI),但加入ezetimibe治疗6, 12和24周,平均总胆固醇和LDL-胆固醇水平较基线时显著降低,平均高HDL-胆固醇和脱辅基蛋白A显著增高。无患者由于不耐受或2级以上毒性反应而中断治疗。加入ezetimibe治疗前和治疗后12周,lopinavir 或nevirapine Cmin无异常。因此,采用Ezetimibe加上原来治疗的pravastatin对于HIV-感染且未达到NCEP ATPIII LDL-胆固醇目标患者是有效且安全的选择。Ezetimibe高度耐受,并与细胞色素CYP3A4间无相互作用,提示ezetimibe不会增加毒性或与抗逆转录病毒药物(http://www.chemdrug.com/)的药代动力学相互作用。
 
 
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