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低廉抗生素对付儿童HIV

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 13:47  浏览次数:21
低廉抗生素对付儿童HIV


Published online: 19 November 2004; | doi:10.1038/news041115-15

来自Nature News 的消息:
英国和赞比亚的研究人员发现一种廉价抗生素能降低非洲儿童几乎一半的AIDS相关死亡率。抗生素复方新诺明(co-trimoxazole)不能杀死HIV病毒,但它能防止HIV患儿免疫功能下降而引发的二次感染的死亡率。世界卫生组织和联合国儿童基金会深受此研究结果的鼓舞,他们宣称要修改给政府的AIDS治疗指南。

英国和赞比亚的研究人员对1岁到14岁的儿童给予了药物(http://www.chemdrug.com/)和安慰剂,观察了19个月。结果541名儿童中服用复方新诺明的死亡率为28%低于服用安慰剂的42%.

英国医学研究委员会临床试验(http://www.chemdrug.com/sell/24/)中心的带头人Diana Gibb说20月后死亡率下降了43%.她说即便复方新诺明不是抗逆转录病毒的药物,抗逆转录病毒的药物能降低5倍的死亡率,它也可以很快的以最低安全剂量应用于治疗疗程中。

抗细菌作用

如给所有诊断有AIDS相关症状的儿童服用复方新诺明,每个孩子每年的费用大概是7到12美元,而用最便宜的抗逆转录病毒药物也要200到300美元,所以这样看复方新诺明是便宜的。除了能防止细菌感染,复方新诺明还能抗真菌,寄生虫和疟疾的感染。

Gibb说这个试验也有争议,因为该试验特意选择了在一个细菌有复方新诺明抵抗的地区进行。之所以这样做是因为如果在此试验地区行的通,那么在其他也行的通了。但有个担心是广泛应用抗生素可能导致更强的抗生素抵抗。好在迄今为止,还未有有抵抗增加的迹象,Gibb说他们的研究小组会继续监测。

真菌性肺炎

Gibb打算再在成人AIDS患者上进行复方新诺明对抗真菌性肺炎的试验,复方新诺明在十年前就作为了一种有效治疗卡氏肺囊虫性肺炎的药物。

真菌性肺炎是HIV感染母亲婴儿早期死亡的最重要原因。在海湾地区,19世纪90年代中期开始,新生儿的复方新诺明的预防性给药就得出它可以防止真菌和其他感染。研究人员认为此药可通过阻止呼吸道的细菌性感染来保护赞比亚儿童。
世界卫生组织在2001年首次建议给予HIV感染患儿复方新诺明治疗。但事实上仅在有特殊症状时,比如低CD4阳性红血球计数,才给予复方新诺明。

鉴于此研究结果,世界卫生组织和联合国儿童基金会对治疗所有HIV可疑患者抱有信心。在瑞士日内瓦的世界卫生组织的HIV和AIDS工作组的儿科专家Siobhan Croxley说任何有HIV轻微症状的患儿多可以给予复方新诺明。她说这是个鼓舞人心的研究成果,不仅因为我们已经做的工作有了证据保证,也因为在资源匮乏的时候这么做来的更简便和可行。几个月后我们将公布给各个政府的修改过的建议。

Crowley警告说,尽管这中抗生素可以将死亡率降低80%,但仍不能把它作为抗病毒治疗药物的替代品。她再次强调,这并不是或者,或的概念。但这些药物用在每个人上1年也要几百美元,不并能广泛用于非洲儿童。

更多信息:http://www.nature.com/news/2004/041115/full/041115-15.html
 
 
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