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来那度胺可延长干细胞移植治疗的多发性骨髓瘤患者的生存期

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-10-14  浏览次数:98
摘 要:最近,发表于《Cancer》上的一项单中心回顾性研究表明,对于接受自体干细胞移植(auto-HCT)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者,来那

最近,发表于《Cancer》上的一项单中心回顾性研究表明,对于接受自体干细胞移植(auto-HCT)治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者,来那度胺维持治疗持续时间更长,生存期也更长。

基因这些结果,Idrees Mian医学博士总结说,最切实可行的方案就是auto-HCT移植后继续来那度胺的维持治疗,直至产生不可耐受的毒性或疾病进展。

据Mian及其同事所说,该研究设计的意图就是要评估auto-HCT后来那度胺持续治疗的作用。共464名MM患者在移植后接受了来那度胺维持治疗,其中46%的患者在移植后的4个月内开始治疗;但相比晚期治疗而言,早期治疗并未带来无进展或总生存期的获益。中位无进展生存期为38个月,中位总生存期为78个月。

结果显示,来那度胺维持治疗的持续时间越长,无进展生存期和总生存期也越长。与来那度胺维持治疗时间不足2年的患者相比,超过2年的患者无进展生存([HR], 0.13 [95% CI, 0.04–0.38]; P < 0.001)和总生存(HR, 0.09 [95% CI, 0.03–0.26]; P < 0.001)更佳。另外,维持治疗超过3年的患者疾病进展或死亡风险降低了95%。

虽然,研究分析(http://www.chemdrug.com/sell/76/)中并未明确3年后维持治疗多久,但总体数据暗示治疗持续至疾病进展。这个研究结果与其它的研究报道一致——来那度胺维持治疗可改善移植和非移植患者的生存预后。

整体而言,继发性恶性肿瘤的发病率为3%,骨髓增生异常综合征最常见。

随后,Saad Z. Usmani医学博士在该研究的社评中表示,该研究结果支持了“来那度胺维持治疗为临床患者带来了生存获益,甚至持续时间越长,获益越显著。”

尽管如此,仍然存在一些问题。例如,哪些患者获益最显著?维持治疗需持续多长时间?虽然当前数据支持了来那度胺维持治疗可作为标准方案,但如何做到更个性化的治疗仍需探讨。

 
 
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