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奥拉帕尼Olaparib可延长卵巢癌无进展生存期

放大字体  缩小字体 发布日期:2016-06-06 12:00  浏览次数:226
摘 要:  芝加哥据研究人员称:聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕尼Olaparib在卵巢癌的治疗中体现了出新的优势,即与单纯化
  芝加哥——据研究人员称:聚腺苷二磷酸 – 核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕尼Olaparib在卵巢癌的治疗中体现了出新的优势,即与单纯化疗相比较,使用奥拉帕尼Olaparib治疗可将无进展生存期提高将近 3 个月。据多伦多玛嘉烈医院的医学博士 Amit M. Oza 及其同事称:在对于 162 个二期复发性铂类敏感性浆液性卵巢癌的研究中,将奥拉帕尼加入卡铂和紫杉酚中作为初始治疗,并以奥拉帕尼Olaparib进行维持治疗所得出的中位数无进展生存期为 12.2 个月,而单用卡铂 / 紫杉酚治疗的中位数无进展生存期为 9.6 个月。
 
  lynparza 奥拉帕尼
  【英文商品名】Lynparza
  【英文药品(http://www.chemdrug.com/)名】Olaparib
  【中文药品名】奥拉帕尼
  【生产厂家(http://www.chemdrug.com/company/)名】阿斯利康
  在传统的疗程中加入奥拉帕尼Olaparib的确轻微地增加了治疗的毒性,然而,研究者们将其记录在一项研究的摘要中,这项研究将在美国临床肿瘤协会的年会上提出。例如:在接受 3 种药物(http://www.chemdrug.com/)治疗的病人中,有 74% 的病人出现了脱发,而在只接受卡铂和紫杉酚治疗的病人中出现脱发的为 59%;此外,在实验组和对照组中,分别有 64% 和 57% 出现了乏力,69% 和 57% 出现了恶心。
  但是,严重的副反应以及由于副作用导致的治疗中断在两个实验组中出现的比例几乎是相等的。奥拉帕尼作用靶位——聚腺苷二磷酸 – 核糖聚合酶对于一些癌细胞修复断裂的单链 DNA 的能力是至关重要的。所以,聚腺苷二磷酸 – 核糖聚合酶抑制剂能够使癌细胞对于破坏 DNA 的化疗和 / 或放疗更为敏感。一项首次在美国临床肿瘤协会 2011 年会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)上报告并在 3 月完成后续工作的研究显示,对于复发性浆液性卵巢癌的病人,在基于铂类药物的化疗完成后给予奥拉帕尼Olaparib治疗能将其中位数无进展生存期延长将近 4 个月。
  相比之下,Oza 博士及其同事所报告的研究将奥拉帕尼同时作为初始治疗和维持治疗的一部分。所有的病人最初都接受 6 个 200mg bid 剂量的奥拉帕尼周期(3 周为一周期),以及标准剂量的卡铂和紫杉酚的治疗。他们随后随机地接受 400mg bid 剂量的奥拉帕尼的单独治疗直至疾病出现进展,或者继续接受 6 个周期卡铂和紫杉酚的治疗而不接受其他额外的治疗。
  无进展生存期是这项研究最为重要的结果,客观反应率、总生存期和安全性也同时被记录。研究者指出:截至摘要提交时,仅有 14% 的病人死亡,对于中位数总生存期的计算几乎不构成影响。使用奥拉帕尼维持治疗的疾病进展危险比与对照组相比为 0.51(95% CI 0.34 to 0.77, P=0.0012)。
使用奥拉帕尼Olaparib维持治疗的客观反应率稍微高于对照组(分别为 64% 和 58%,无明显意义)。使用奥拉帕尼Olaparib维持治疗的病人发生三级及三级以上的副反应占比例占 29%,几乎是对照组的两倍,而对照组仅为 16%(P 未报告)。但是在奥拉帕尼Olaparib实验组中仅有 9% 的病人因为副作用而中断治疗,对照组中因副作用而中断治疗的病人亦占 7%。没有病人因为药物毒性而死亡。
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