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NICE指南推荐在英国及威尔士地区使用默沙东胆固醇药物Ezetrol

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-10-23 08:08  浏览次数:101
摘 要:近日,英国NICE发布指南,推荐在英国及威尔士地区使用默沙东胆固醇药物Ezetrol。NICE建议不能服用他汀类药物的原发性高胆固醇血

近日,英国NICE发布指南,推荐在英国及威尔士地区使用默沙东胆固醇药物(http://www.chemdrug.com/)Ezetrol。

NICE建议不能服用他汀类药物的原发性高胆固醇血症患者(家族性杂合或非家族性)服用Ezetrol (ezetimibe),主要满足三类患者的需求:一是想要控制血脂浓度,从而初步预防由血脂异常引起的心血管疾病的患者;二是用于同时患有2型糖尿病且在未来10年中具有患心血管疾病高风险的人群,最后是针对那些需要控制血脂进行心血管疾病二级预防的患者。

原发杂合型家族性高胆固醇血症是一类遗传缺陷疾病,英国大约有120000名患者。而非家族性高胆固醇血症除了与遗传性状有关,还与饮食、吸烟、缺乏运动等生活习惯有关,影响着约200万人的身体健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)。无论是家族性还是非家族性的高胆固醇血症,患者都具有患心血管疾病的高风险,而心血管疾病是造成死亡的主要原因。

Ezetrol是一种肠道胆固醇吸收抑制剂,能够阻断肠道吸收饮食、胆汁来源的胆固醇以及植物固醇,但是不会影响肠道吸收甘油三酯或是脂溶性维生素。这表示Ezetrol可以与他汀类药物联用,作为减少胆固醇的联合用药或替代用药。

NICE这次起草的指南不同于2007年发布的版本,它反映的一个事实是,目前的临床实践应该更加注重于控制心血管疾病的发病风险,而不是仅仅以降低胆固醇水平为目标。早期的NICE指南主要集中于减少胆固醇,而此次更新的指南主要区别在于强调了心脏病的一级和二级预防。

NICE委员会认为,对需要心血管疾病一级预防的人群而言,最佳的使用增量成本效益是:与不采取任何治疗措施相比,服用 Ezetrol的成本至少是31900英镑/质量调整生命年;与仅服用他汀类药物相比,同时服用他汀类药物和Ezetrol的成本至少是76000英镑/质量调整生命年。

而对需要心血管疾病二级预防的人群而言,最佳使用增量成本效益是:与不采取任何治疗措施的2型糖尿病患者相比,单独使用Ezetrol的成本至少是20300英镑/质量调整生命年;与仅服用他汀类药物相比,同时服用Ezetrol的成本至少为76000英镑/质量调整生命年。

 
 
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