当前位置: 首页 » 资讯 » 时政要闻 » 专家组发布新的减轻疫苗注射疼痛指南

专家组发布新的减轻疫苗注射疼痛指南

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-09-21  浏览次数:70
摘 要:根据一项新的临床实践指南,注射疫苗的医生可以采取一系列积极措施,包括调整注射顺序、利用父母和哺乳的镇静作用以及局部麻醉剂

根据一项新的临床实践指南,注射疫苗的医生可以采取一系列积极措施,包括调整注射顺序、利用父母和哺乳的镇静作用以及局部麻醉剂的常规使用,以减轻各年龄段患者的疼痛。

来自加拿大多伦多大学莱斯利?丹药剂学院的Anna Taddio博士和其他24名专家组成了自称为HELPinKids&Adults的独立多学科团队。Taddio博士和共同作者在新的减轻疼痛指南中写道,在这个指南中,没有单一干预可以预期预防所有疼痛(即达到“0”疼痛水平)。可以适当地联合单个干预以改善疼痛缓解。指南8月24日在线发表在《CMAJ》。

根据HELPinKids&Adults,各年龄段患者都担心疫苗注射引起的疼痛,并且这样的担忧会降低成人接种疫苗的兴趣。该小组采取了多层面的疼痛管理方法,将程序、生理、药理学、心理学和过程干预作为要素。

该小组强烈建议,对于所有年龄的患者,在肌肉注射疫苗时不使用抽吸,因为让针头在组织中停留更长并摆动针头会增加痛苦。此外,他们强烈建议,所有年龄的患者接种最疼痛的疫苗,如肺炎球菌联合疫苗或活的麻疹、腮腺炎和风疹病毒疫苗,放在最后注射,而非作为第一针。

因为母亲的温暖和甜的乳汁与减少婴儿痛苦相关,作者强烈建议≤2岁的儿童在疫苗接种时进行哺乳。对于没有母乳喂养的≤2岁的儿童,可在注射前约2 min给予浓度为24%~50%的蔗糖溶液2ml。或者可首先提供口服轮状病毒,因为它包含蔗糖。

≤3岁的儿童在接种期间,应处于舒服的姿势;没有进行母乳喂养的新生儿应与家长皮肤接触。建议3岁大的患者坐直,因为坐姿能减少恐惧,并且能给予控制感。

理想地,≤10岁的儿童在疫苗接种时应由父母陪伴,并且父母应提前接受教育,而且在接种疫苗当天,父母应学习如何帮助缓和他们孩子的恐惧和痛苦。在接种当天,应告知≥3岁的儿童接种将如何进行、他们会有什么感觉以及管理疼痛的策略。

在内布拉斯加米尔福德执业的家庭医生、医学博士Robert L. Wergin说,该指南是有意义的,反映了他在治疗患者中的实际方法。他已将最疼痛的注射放在最后,因为一些(注射)比其他更加疼痛;他邀请父母出席,作为以家庭为中心的护理的一部分;他建议母乳喂养或蔗糖,包括对于要割包皮的婴儿。

美国家庭医生学会会长Wergin博士说,尝试让这一经历变得尽可能积极是一件好事,指南似乎不会造成任何伤害。

不过,他指出,指南可能“增加成本和时间”,并且缺乏有力证据。此外,作者真的没有提供任何显示这样做能提高疫苗接种率的数据。

实践中的一个新建议是对≤12岁的儿童,在疫苗接种前采用局部麻醉。根据指南作者,应常规应用局部麻醉,因为大部分孩子都害怕针头,并且不能以自己的名义有效地提倡这一点。

当牙医在口腔内使用局部膏剂时,与速效相比,它们至少需要30 min来使皮肤麻木。Wergin建议对选择患者进行此操作,如接受化疗的患者。他说,没想过为接种疫苗的儿童做同样的事。

指南的作者写道,疫苗接种中的疼痛是贯穿生命的一个重要问题。指南为缓和疫苗接种疼痛的干预提供了建议。很多干预在疫苗接种的过程中都是可行的。

 

 
 
[ 资讯搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 
0条 [查看全部]  【专家组发布新的减轻疫苗注射疼痛指南】相关评论

 
推荐图文
推荐资讯
点击排行