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广东县级医院试点逐步取消药品加价

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:03  来源:药品资讯网  浏览次数:20

     今年,广东将在30%的县级医院试点取消药品(http://www.chemdrug.com/)加价,到2015年,全省所有公立医院都将“零加价”卖药,彻底废除“以药补医”制度。

 

  笔者从昨日召开的广东省卫生工作会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)获悉这一消息。副省长雷于蓝出席会议并讲话,省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬作工作报告。

 

  省卫生厅明年所有县医院试点

 

  雷于蓝表示,作为今年的十件民生实事之一,我省将建立长效的基层医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)卫生机构经常性收支差额奖补机制。各地要借此机会,完善基层医疗卫生机构运行补偿机制,将所有基层医疗卫生机构纳入公益一类事业单位管理。对于基层医疗卫生机构经常性收支差额,财政要在年度预算中足额安排,实行先预付后结算。

 

  雷于蓝要求,保证人均基本公共卫生服务经费补助标准,珠三角地区不低于30元,欠发达地区不低于25元。从今年起,省财政每年安排3500万元,将婚前、孕前和产前地中海贫血基因检测(http://www.chemdrug.com/sell/76/)纳入我省重大公共卫生服务项目,防止重症地贫患儿出生。

 

  姚志彬在会上透露,今年全省选取30%的县(市)先行试点,2013年在所有县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面展开。改革以破除以药补医为关键环节,以完善补偿机制为切入点,全面推进人事、编制、分配、价格、支付制度、药品采购、监管等综合改革,加快建立现代医院管理制度和公立医院法人治理结构,基本建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的新机制。

 

  专家“以药补医”致“大处方”

 

  中山大学一位公共卫生专家说,目前病人在大医院看病拿药,医院会在药品进货价的基础上加价15%再卖给病人,这就是我国实施多年的“以药补医”政策。其本意是由于政府对医院投入不足。但按照这一政策,医生开药越多,医院的药品加价收入越多,因此导致了医生滥开“大处方”。

 

  该专家说,公众对“以药养医”政策诟病已久,但一直很难废除。去年新医改开始破冰,全国乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部实行“零加价”销售基本药物(http://www.chemdrug.com/)

 

  医院药商给医生回扣怎么管?

 

  消息传出后,不少大医院的院长表示忧虑。广州地区一位三甲医院的院长跟笔者算了一笔账:该院每年的药品收入有10亿元,按照15%的药品加价算,每年药品加价收入至少有1亿元,如果把这一大块收入砍掉,而政府不能足额补贴医院的话,医院运作将大受影响。

 

  还有医院院长坦言,取消药品加价只是切断了院方的公家收入利益,但药商给医生的私人回扣还是照样存在,这样医生依然会有可能因利益驱动开“大处方”。

 

  市民医疗费会不会降下来?

 

  广东省卫生厅有关人士透露,目前相关部门正在研究制订有关补偿方案,大体思路是通过三种途径补偿医院,一是政府加大对医院的财政投入,二是考虑像乡镇、社区医院一样设立“一般诊疗费”,将挂号费、诊金、注射费等费用打包,三是提高医院的技术劳务收费,目前医院体现医护人员技术和劳务水平的手术费、护理费等却偏低,考虑要适当提高。

 

  但有市民提出,取消药品加成固然好,但如果同时提高手术费、护理费,那岂非“拆东墙补西墙”,实际上医疗费还是一样高?

 
 
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