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尿毒症患者年轻化 不规范用药成肾损伤首因

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:03  来源:药品资讯网  浏览次数:26

      上海1.1万名终末期肾病患者中,约半数年龄在50岁以下

 

  3月8日是第七个“世界肾脏日”,尿毒症年轻化正引起我国肾病专家的关注。根据本市的最新统计显示,上海目前有1.1万名尿毒症患者正在接受透析治疗,在这些终末期肾病患者中,约半数是50岁以下的中青年。全国情况类似,这与欧美累积老年人的发病情况形成反差。这是近日举行的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南上海国际研讨会上传出的信息。专家称,此类指南修订会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)首次在亚洲召开,体现出中国肾病的临床治疗水平、科研成果,以及中国病人的发病情况正受到国际医学界的重视。

 

  早期没有症状,但有“前兆”

 

  肾脏科主任陈楠教授介绍,在欧美国家,慢性肾病和由此引发的终末期肾病,主要由高血压、糖尿病引发。也因此,老年病人居多。而我国的统计显示,慢性肾病和终末期肾病患者的首位病因是慢性肾小球肾炎,其中约半数是中青年,20多岁的患者也不鲜见。

 

  专家称,中国尿毒症年轻化可能与人种因素有关,但具体原因尚不明确。

 

  鉴于肾脏病变之初往往没有症状,加上病情进展缓慢,容易被忽视,一旦出现并发症,往往已到中晚期,由此,普及早期发现的方法变得关键。陈楠教授称,有些“前兆”可以帮助早期发现,由此控制病情,可能做到不影响生活。

 

  早期发现的方法包括观察晨尿,是否有小便颜色变红,或出现泡沫尿。久治不见好转的关节痛、贫血、皮疹、高血压等,可能是肾脏疾病中晚期的表现,应及时检查肾功能。

 

  不规范用药是急性肾损伤首因

 

  专家同时指出,药物(http://www.chemdrug.com/)不规范使用是急性肾损伤的第一原因,主要包括抗生素不规范使用、多种药物联合应用、中药(http://www.chemdrug.com/sell/18/)或西药的长期滥用等。对此,专家称,任何药物都是通过肝肾代谢,因此药物能少吃则少吃,若非必要则不要长期用药。

 

  具体的用药规范要求医院里的多个科室形成共识,这需要相关治疗指南予以规范。据悉,在这次为期两天的国际会议中,全球50多名顶尖肾脏病专家就将和我国肾病专家一起,围绕KDIGO的三个最新指南——肾小球肾炎指南、急性肾损伤指南、慢性肾脏疾病贫血指南作探讨交流。预计新指南将在今年年中完成,并对外发布。

 

  我国肾病专家在期待这份国际指南之外,也希冀我国能尽快形成自己的指南。“这需要我们更加强化循证医学的理念,形成多中心、对照组的调查结果,以此鉴别药物或治疗方法的有效性。在此期间,避开厂家(http://www.chemdrug.com/company/)的利益因素,形成独立的诊断治疗规范。”陈楠教授称。

 

  肾脏疾病“前兆”

 

  泡沫尿:健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)人小便出现的泡沫在短时间内就会消失,但肾脏病患者因蛋白尿所引起的泡沫并不会消失。

 

  骨痛:如果发生不明原因的骨折,或经常骨痛、腰痛、关节痛,经骨科等检查没有发现异常的,要查肾功能。因为肾脏除了我们熟知的代谢人体有毒物质外,肾脏分泌的促红细胞生成素还与骨髓造血、维持骨骼的正常功能有关。

 

  贫血:临床上常见的贫血症状,也可能与肾脏疾病有关。因为肾病发展到晚期,肾脏的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加速,就容易引发贫血。

 

  皮疹:久治不见好转的皮疹、皮肤瘙痒等,可能是肾脏疾病进入中晚期,毒素蔓延全身,刺激皮肤后的表现。

 

  高血压:不明原因的高血压,尤其是年轻人,应及时检查肾功能。

 
 
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