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新医改到底能走多远 如何继续前行

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-06 14:02  来源:药品资讯网  浏览次数:24

    2011年是落实《关于医药(http://www.chemdrug.com/)卫生体制改革近期重点实施方案》的“收官”之年,也是我国冲刺近三年医改重点任务目标的攻坚之年。新一轮医改究竟走了有多远?进入“深水区”的医改如何继续前行?2011年12月1日上午10点多,北京西城区福州馆前街2号的张奶奶来到社区卫生服务中心买药。张奶奶年逾六旬,患有高血压,最近又查出糖尿病,每个月都到社区卫生服务中心两三趟。“虽然经常看病,但花的钱不是太多,大部分通过医保报销了,我们真的非常省心。”张奶奶乐呵呵地告诉采访人员。

   
  盘点3年医改,乐呵呵的“张奶奶”数量迅速攀升:我国基本医疗(http://www.chemdrug.com/invest/253/)保险制度覆盖面的扩大,让城乡居民参保总人数从11.33亿增加到12.95亿人。其中,新农合参保人数达到8.32亿人。与医改之初的2008年相比,我国参保人数增加了1.62亿人,全民基本医保已经惠及全国95%的人口。我国用3年时间几乎走完了西方国家用几十年甚至上百年才走完的路程。

   
  目前,我国以新农合、城镇居民医保、城镇职工医保三项制度为主体,城乡医疗救助兜底,其他多种形式补充医疗保险和商业健康(http://www.chemdrug.com/article/7/)保险为补充的医保体系不断健全。在刚刚落幕的全国财政工作会议(http://www.chemdrug.com/exhibit/)上,财政部部长谢旭人承诺,2012年中央财政将继续推动各项基本医疗保险制度相互衔接,新农合和城镇居民医保的财政补助标准将从2011年的年人均200元再提高40元,增至240元。

   
  建立国家基本药物(http://www.chemdrug.com/)制度是深化医药卫生体制近期五项重点改革之一。2011年9月,国务院医改办宣布,全国31个省(区、市)均实现了在所有政府办基层医疗卫生机构配备使用基本药物,并实行零差率销售,我国基本药物制度已初步建立。国务院医改办公布的统计数据显示,截至2011年6月底,基本药物在基层的销售价格较制度实施前平均下降约25%。

   
  通过实施国家基本药物制度,政府在基层医疗服务体系中构建了一套新的药品(http://www.chemdrug.com/)流通服务体系,也促使基层医疗服务体系的运行机制发生了根本性变革。此外,以实施基本药物制度为契机,由政府主导的省级非营利性药品集中招标平台在全国广泛建立,以省为单位、主要生产企业(http://www.chemdrug.com/company/)、量价挂钩、集中支付、全程监管的基本药物招标采购机制逐步建立和推广。
   

  国务院医改专家咨询(http://www.chemdrug.com/)委员会委员、上海复旦大学公共卫生学院教授胡善联表示,破除“以药养医”机制,最大的难点在于建立新的补偿机制。我国已明确通过两个补偿渠道:增加政府财政补助、适当调整技术服务价格。提倡收取一般诊疗费或药事服务费,它体现了医务人员的劳务技术价值,同时能更好地补偿基本药物零差率造成的补偿不足。应探讨建立一个长效机制,让医保能持续补偿基本药物。同时,财政补贴的及时性也很关键,必须将财政补贴列入政府预算。此外,基本药物制度改革的一个突出问题是2009年制定的基本药物目录不能满足各地用药需求,需要进行动态调整;还要建立合理科学的定价机制,保证基本药物的质量和供应(http://www.chemdrug.com/sell/)等。

  
  近日,四川省新津县共和村村民侯晓东因感冒到村卫生站看病,买药时,侯晓东刷一下健康卡,总额10元,当场通过医保系统及时报销了0.23元。四川省新津县不仅将卫生站进行标准化建设,还纳入县、乡、村区域信息一体化管理系统中。共和村村民的健康管理服务,从体检、患病情况、看病经历等已经全部纳入电子健康档案系统、电子病历系统,一刷健康卡,全部能看见,同时还可以实现医保即时结算。

 
 
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