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不同液体限制输液治疗对腹部大手术病人术后恢复的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-23  浏览次数:0
摘 要:目的观察麻醉期间三种不同血浆代用品限制液体治疗对腹部大手术患者术后恢复的影响。方法297例择期在气管插管全麻下行腹部大手术患者,分成晶体组(96例)、晶胶组(99例)和胶体组(102例):均按5ml/
  • 【题 名】不同液体限制输液治疗对腹部大手术病人术后恢复的影响
  • 【作 者】李铁军 招伟贤 欧阳碧山 马飞 陈勇 梁敏 曾德茁
  • 【机 构】海南省人民医院麻醉科,海南海口570311
  • 【刊 名】《中国医师杂志》 2009年第12期,1647-1650页
  • 【关键词】输注,静脉内/方法 腹部/外科学 预后
  • 【文 摘】目的观察麻醉期间三种不同血浆代用品限制液体治疗对腹部大手术患者术后恢复的影响。方法297例择期在气管插管全麻下行腹部大手术患者,分成晶体组(96例)、晶胶组(99例)和胶体组(102例):均按5ml/(kg·h)匀速输入目标液体。重点比较3组病人术中生理指标和术后康复指标及死亡率。结果3组病人的年龄、体重、性别、ASA分级、所行手术种类、术中所用的麻醉药量、输血量、出血量及尿量等指标对比差异均无统计学意义。胶体组术中所用液体总量略小于其余2组。术中晶体组低血压的发生率和间羟胺的用量均明显多于晶胶组及胶体组(P〈0.05~0.01)。自切皮后60min起,胶体组和晶胶组CVP一直高于晶体组(P〈0.05―0.01)。术后晶体组伤口愈合不良发生率明显高于晶胶组和胶体组(P〈0.05),但胶体组术后肺部感染的发生例数明显多于其他两组(P〈0.05)。3组病人在拔胃管、肛门排气、排便、术后住院时间及死亡率等指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于术中失血少于500ml的择期腹部大手术病人,术中以5ml/(kg·h)输入1:1的晶体液和胶体液,可较好的维持术中循环稳定,并可使术后切1:2感染和(或)肺部感染的发生率较低。
 
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