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成人小脑髓母细胞瘤误诊1例分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:8
摘 要:对成人小脑髓母细胞瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,20岁。因头痛伴恶心呕吐2个月于2006-12-15入院。入院前在外院M R I显示小脑蚓部异常膨隆并信号异常,梗阻性脑积水,曾三次行脑室-腹腔分流
  • 【题 名】成人小脑髓母细胞瘤误诊1例分析
  • 【作 者】郭毅 马文斌 许志勤 王任直
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第3期,-页
  • 【关键词】髓母细胞瘤/诊断 脑肿瘤/诊断 误诊
  • 【文 摘】对成人小脑髓母细胞瘤误诊1例分析如下。1病历摘要男,20岁。因头痛伴恶心呕吐2个月于2006-12-15入院。入院前在外院M R I显示小脑蚓部异常膨隆并信号异常,梗阻性脑积水,曾三次行脑室-腹腔分流术。外院考虑:脑室不大,小脑广泛肿胀,不除外炎症,遂转来我院。入院时查体:神清,语言流利,强迫头位,喜半卧位。复视,双眼外展受限,视野粗测正常。右侧水平眼震,双瞳孔等大正圆,直径3 mm,直接间接对光反应灵敏;其他脑神经检查(-),四肢各肌肌力5级、肌张力正常,踝阵挛(-),髌阵挛(-)。左侧指鼻试验欠稳准;左侧膝腱反射略亢进,左侧B ab insk i征(+)。入院后复查M R I、M RA、M RV、M RS等检查,提示小脑弥漫性肿胀,小脑半球散在斑片状长T2信号,FLA IR相小脑信号普遍增高,柔脑膜明显异常强化,并见多发小结节斑片样强化灶;左侧乙状窦、横窦显示欠清;小脑蚓部病变区M RS示,NAA/C r减低,Cho增高,m I未见明显异常。当时诊断考虑小脑肿瘤可能,不能除外感染性炎症或血管性病变,予脱水降颅压、抗感染及各种对症治疗。患者症状曾稍有好转,但入院1周后逐渐加重,急诊行后颅窝减压+小脑病变活检...
 
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