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以鼻部表现为首发症状的韦格纳肉芽肿病13例临床分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:2
摘 要:目的探讨韦格纳肉芽肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1997―2004年于我院住院治疗的以鼻部表现为首发症状的韦格纳肉芽肿患者13例。分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果首发症状包括鼻塞、流脓涕、涕
  • 【题 名】以鼻部表现为首发症状的韦格纳肉芽肿病13例临床分析
  • 【作 者】王晓巍 倪道凤
  • 【机 构】中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院耳鼻喉科
  • 【刊 名】《中国全科医学》 2009年第3期,-页
  • 【关键词】韦格纳肉芽肿病 鼻
  • 【文 摘】目的探讨韦格纳肉芽肿的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1997―2004年于我院住院治疗的以鼻部表现为首发症状的韦格纳肉芽肿患者13例。分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果首发症状包括鼻塞、流脓涕、涕中带血、鼻出血、外鼻肿胀等,体征包括鼻腔大量干痂、黏膜糜烂、肉芽组织增生、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等。13例患者中12例实验室检查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。鼻腔活组织检查表现为黏膜呈急慢性炎,部分患者可见肉芽肿或小血管内皮炎表现。经糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂联合化疗,患者症状均明显缓解。结论韦格纳肉芽肿多以鼻部表现为首发症状。其临床表现缺乏特征性。ANCA检测对本病的诊断具有重要价值。鼻腔活组织检查结果可能缺乏特异性,必要时需反复活检。应用糖皮质激素及细胞毒免疫抑制剂联合化疗对稳定病情、缓解症状有明显作用。
 
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