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新式剖宫产术中娩头困难358例原因分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:3
摘 要:对我院新式剖宫产术中娩头困难358例原因分析如下。1临床资料1.1一般资料回顾我院2005-06/2007-12所实施新式剖宫产1 628例,头位手术者1 334例,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难共3
  • 【题 名】新式剖宫产术中娩头困难358例原因分析
  • 【作 者】刘燕 庞湘侠 张有英 王薇
  • 【机 构】河南省新乡市第一人民医院
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第4期,-页
  • 【关键词】剖宫产术/方法 胎位不正
  • 【文 摘】对我院新式剖宫产术中娩头困难358例原因分析如下。1临床资料1.1一般资料回顾我院2005-06/2007-12所实施新式剖宫产1 628例,头位手术者1 334例,凡徒手取胎头未成功的为娩头困难共358例,占26.8%。1.2手术方式取趾骨联合上2~3横指处横切口长约10~12cm,按照马彦彦[1]的手术方式和步骤打开腹壁进入腹腔,子宫下段切口取子宫膀胱腹膜反折上下1~2 cm处横切口,钝性延长至估计胎头可以娩出,如切口较小可向两侧弧形延长,术者以右手入宫腔,至胎头最低点,助手按压宫底,共同协助娩出胎头。38例为二次剖宫产,原为腹部横切口。均采用硬膜外麻醉。1.3诊断标准胎头高浮指术前经产科检查触诊确定胎头活动完全未入盆且内诊胎先露在坐骨棘上3 cm以上者。巨大儿指新生儿体重达到或超过4 000 g者,胎头深定指试产失败,胎头已深入骨盆腔,先露在坐骨棘下2 cm或以下者。2结果2.1术中术后情况358例中有6例发生子宫下段切口撕裂,其中4例为二次剖宫产,全部病例切口均甲级愈合,产后6周随访无并发症发生。本组新生儿娩头时间为30~140(平均40)s。发生新生儿轻度窒息22例,无重度窒息发生,窒息率为6.1%...
 
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