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经皮肝穿刺胆管引流15例的护理

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:7
摘 要:收集2005/2007年我科接受经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的15例,护理体会如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄42~78(平均60)岁。其中原发性肝癌5例,继发性肝癌3例,胆管癌3例,
  • 【题 名】经皮肝穿刺胆管引流15例的护理
  • 【作 者】徐婷媛 廖巧聪
  • 【机 构】解放军第九二医院肿瘤科
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第2期,-页
  • 【关键词】引流术/护理
  • 【文 摘】收集2005/2007年我科接受经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗的15例,护理体会如下。1临床资料本组男9例,女6例,年龄42~78(平均60)岁。其中原发性肝癌5例,继发性肝癌3例,胆管癌3例,胆囊癌1例,胰头癌3例。均伴有梗阻性黄疸,B超报告肝内胆管扩张,置管时间30 d~7个月。2结果本组行PTCD后,术后3 d复查肝功,血清胆红素开始下降。术后7~10 d复查肝功,血清胆红素明显下降,皮肤和巩膜黄疸也明显消退,11例肿瘤患者长期留置PTCD引流管后,存活期最长11个月。置管期间有6例术后觉右季肋区明显疼痛,引流管堵塞9例次,引流管皮肤切口处疼痛,流脓性分泌物3例,不慎脱出1例。3讨论3.1 PTCD置管指征[1](1)深度梗阻性黄疸患者择期手术的术前准备;(2)控制急性胆道感染;(3)姑息性胆道引流;(4)胆瘘时的旁路分流;(5)胆道良性狭窄的辅助治疗手段;(6)胆道残余结石的治疗;(7)其他进行化疗、溶石及细胞学检查。3.2引流液的观察通过引流可直接观察引流液的量、颜色、性质的变化,并要作好详细的记录。正常胆汁颜色为澄清褐色、无臭味。如引流液混浊,提示有感染;如引流液逐渐减少变为稀薄透明,患者皮...
 
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