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纤维肌痛综合征长期误诊1例分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:68
摘 要:笔者收治纤维肌痛综合征(简称FS)临床长期误诊1例,分析如下。1病历摘要男,64岁。因反复胸背部酸痛10 a于2008-05入院。1998年开始出现胸背部酸痛、疼痛呈反复出现,持续时间短暂,双手及下肢
  • 【题 名】纤维肌痛综合征长期误诊1例分析
  • 【作 者】黄伟勇 郑德泉
  • 【机 构】解放军第175医院神经内科
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第3期,-页
  • 【关键词】纤维肌痛/诊断 误诊
  • 【文 摘】笔者收治纤维肌痛综合征(简称FS)临床长期误诊1例,分析如下。1病历摘要男,64岁。因反复胸背部酸痛10 a于2008-05入院。1998年开始出现胸背部酸痛、疼痛呈反复出现,持续时间短暂,双手及下肢肌肉也出现短暂疼痛,疼痛常呈游走样,无晨僵及其他关节酸痛,呼吸及进食不影响,此后出现按压局部肌肉酸痛明显,局部外观无红肿。先后在省内近6家三级医院反复就诊。查腰椎正侧位X线检查、胸椎CT检查及骨密度测定,考虑:(1)强直脊柱炎;(2)腰椎退行性病变;(3)骨质疏松症;(4)2级高血压。使用氯诺昔康片、双氯芬酸钾片等药物后稍好转,但常自觉药效太低,须加大用量才可缓解疼痛,夜间、阴雨天加重。2007年查HLA-B 27(-),骨穿提示无异常,脊柱M R提示各椎体不同程度骨质增生。诊断肋间神经痛、强直性脊柱炎、高血压病对症治疗后症状减轻,长期口服止痛药物和营养神经药。且止痛药逐渐加重,口服氯诺昔康片2片,1次/2 h,常自觉药物剂量偏少,不喜欢外出,喜独自卧床,稍有疼痛就需要口服止痛药,夜间睡眠差而入院。体检:情绪紧张,容易激动。全身皮肤外观无异常,脊柱及四肢无畸形。各关节无红肿,斜方肌上缘中点、第5~7颈椎横突间隙前...
 
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