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可疑胃食管反流病处理指南

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:2
摘 要:美国胃肠病协会(AGA)研究所发布了可疑胃食管反流病(GERD)处理指南。指南建议的证据等级依据美国预防服务工作组分级标准确定。(1)A级建议(高质量证据表明可显著改善预后)包括:①抑酸药物治疗食管反
  • 【题 名】可疑胃食管反流病处理指南
  • 【作 者】
  • 【机 构】 
  • 【刊 名】《中国全科医学》 2009年第2期,-页
  • 【关键词】
  • 【文 摘】美国胃肠病协会(AGA)研究所发布了可疑胃食管反流病(GERD)处理指南。指南建议的证据等级依据美国预防服务工作组分级标准确定。(1)A级建议(高质量证据表明可显著改善预后)包括:①抑酸药物治疗食管反流症状方面,PPI优于组胺受体拮抗剂(H2RA);②如果PPI治疗食管炎有效,可长期治疗,建议采用可控制症状的最低有效剂量;③对于食管反流症状,如果判断抗反流手术和PPI治疗同样有效,为了安全起见,建议采用PPI作为初始治疗;④不能耐受抑酸治疗的食管反流患者,应考虑抗反流手术治疗;⑤可疑反流性胸痛症状患者,在排除心血管原因后,可采用2次/d PPI作为经验性治疗。(2)B级建议(有明确证据表明可改善预后)包括:①有食管反流症状的超重或肥胖患者,建议减轻体重;②平躺时有胸痛或反流症状者,可抬高床头,避免睡前进食;③如果PPI 1次/d治疗不能很好地控制食管反流症状,可改为2次/d治疗;④无食管炎但有食管反流症状者,可短期按需使用抗分泌药物,PPI短期疗效优于H2RA。⑤对于有食管反流和吞咽困难症状的患者,应进行内镜活检。任何化生或异常部位均应取活检,如果肉眼未见异常,可取正常黏膜活检。⑥对于PPI 2次/d经验性治...
 
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