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中心静脉置管术的应用与护理体会

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:18
摘 要:中心静脉置管(CVC)是目前临床常用的操作技术,使用人体大静脉,如股、肘正中、锁骨下、颈内等静脉,能直接快速输注大量液体进入循环,是危重患者抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗手段,同时可对患者血流动
  • 【题 名】中心静脉置管术的应用与护理体会
  • 【作 者】付芳
  • 【机 构】解放军第二五三医院急诊科
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第2期,-页
  • 【关键词】导管插入术 中心静脉/护理
  • 【文 摘】中心静脉置管(CVC)是目前临床常用的操作技术,使用人体大静脉,如股、肘正中、锁骨下、颈内等静脉,能直接快速输注大量液体进入循环,是危重患者抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗手段,同时可对患者血流动力学及心功能进行监测,是一般静脉穿刺所不可替代的。现将CVC置入方法及护理总结如下。1中心静脉置管的特点及置入方法1.1特点直观下置管成功率高,并发症少管体长约65cm,不易脱出,可将患者所需液体按计划均匀滴入;置管后不受患者体位影响;对于化疗患者,化疗药物刺激性大,可有效保护外周血管;保留时间长,美国静脉输液学会的标准是P ICC留置时间为72 h,中国目前尚无统一标准。据报道P ICC最长留置时间为1 a[1];置管无需局麻及缝针固定[2]。1.2置入方法(1)首先让患者去枕平卧,颈背下垫一小枕,使穿刺点向前挺出,穿刺侧上肢外展90,°头转向对侧45~°60,°头低足高20,°以吸气末可见颈内静脉充盈为妥,常规消毒(范围10 cm×10 cm)、铺孔巾并局部麻醉。(2)穿刺点选在锁骨上小窝中点、胸锁乳突肌锁骨头内侧缘。进针角度为45~°60,°方向对着同侧乳头。(3)见静脉回血后,将钢丝沿针头送入血管内,退出...
 
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