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头臂静脉破裂大出血3例分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:18
摘 要:笔者遇到头臂静脉破裂大出血3例,分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。右锁骨内侧端骨肿瘤,呈浸润性、膨胀性生长,术前计划施行肿瘤切除。在剥离锁骨内侧端肿瘤与周围软组织时,突然大量出血。当时不能确定出血
  • 【题 名】头臂静脉破裂大出血3例分析
  • 【作 者】祁峰 肖鲁伟 张明 李松巍
  • 【机 构】浙江中医药大学第一临床学院 宁波市医疗中心李惠利医院骨科
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第3期,-页
  • 【关键词】头臂静脉/损伤 出血 人类 病例报告[文献类型]
  • 【文 摘】笔者遇到头臂静脉破裂大出血3例,分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。右锁骨内侧端骨肿瘤,呈浸润性、膨胀性生长,术前计划施行肿瘤切除。在剥离锁骨内侧端肿瘤与周围软组织时,突然大量出血。当时不能确定出血来源,止血困难,先用纱布压迫止血,后来术者用一个手指尖按压于血管的的裂口处,出血暂止。经胸外科会诊后,开胸探查,后来确诊头臂静脉撕裂出血,最后缝合血管裂口止血。例2:男,25岁。左胸锁关节后脱位,伤后1个月,拟行切开复位。当切开胸锁关节后,主刀医生撬拨复位同时助手行上肢牵行,随着脱位的整复,突然出现大出血,即行纱布压迫止血。后来助手用一食指尖压迫出血裂口止血,食指尖正好压于头臂静脉的裂口,约半个指尖,一旦放松即呈现喷射状出血。切除锁骨胸骨端约2.5 cm,扩大暴露。因出血汹涌,难以直接止血。经胸外科医师会诊后决定开胸探查,胸骨纵形劈开,打开心包向上探查,发现头臂静脉裂开,缝合止血。胸锁关节旷置,未作固定。术中手指压迫止血约2 h。例3:男,50岁。刀刺伤急诊手术,右胸锁关节上方开放。扩大创面后发现,出血汹涌,术者一边纱布压迫止血一边打开胸锁关节,找到血管裂口,见头臂静脉切割伤,裂口达1/3血管口经,用了止血钳夹住...
 
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