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呼吸机相关性肺炎及其预防措施

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:18
摘 要:呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指开始机械通气48 h后出现的肺实质感染,是患者在气管插管时不存在肺炎,也无潜在肺炎,而在机械通气后发生的一种
  • 【题 名】呼吸机相关性肺炎及其预防措施
  • 【作 者】由波 刘婷
  • 【机 构】山东省青岛市第八人民医院
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第5期,-页
  • 【关键词】肺炎/病因学 肺炎/预防和控制 呼吸 人工/副作用 人类
  • 【文 摘】呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指开始机械通气48 h后出现的肺实质感染,是患者在气管插管时不存在肺炎,也无潜在肺炎,而在机械通气后发生的一种医源性细菌性肺炎。根据患病人群不同,VAP的患病率为6%~52%,病死率可达50%,其本身治疗困难,也使原发病的治疗及护理更加复杂化。加强该病的预防和护理,可能是控制该病流行,降低疾病病死的最重要的措施。1流行病学国外报道VAP发病率达9%~68%[1],病死率高达50%~69%,国内解放军304医院调查表明,医院临科室VAP的发病率为18.53%,病死率32.05%。在接受机械通气的ICU患者中,肺炎的患病率明显升高,约为未行机械通气支持患者的3~21倍。Fagon等对567例机械通气患者应用保护性毛刷诊断肺炎,发现医院获得性肺炎患病率为9%。统计学分析表明,进行机械通气第10天肺炎累积患病率为6.5%,第20天时为19%,因此在整个机械通气过程中,肺炎危险性平均每天增加1%。不同医院中VAP的病死率为24%~76%。在接受机械通气的ICU患者中,一旦出现肺炎,病死率可增加2~10倍[2]。2发病机制发生下呼吸...
 
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