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结核性脑膜炎误诊为蛛网膜下腔出血23例临床分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:22
摘 要:目的:探讨结核性脑膜炎(结脑)误诊为蛛网膜下腔出血的原因。方法:对23例结脑误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组表现为头痛、呕吐15例,颈部疼痛14例,烦躁不安、腰痛、尿便失禁5例,尿潴留、精
  • 【题 名】结核性脑膜炎误诊为蛛网膜下腔出血23例临床分析
  • 【作 者】蒙喜斯 孙杰莲
  • 【机 构】武鸣县人民医院,广西武鸣530100
  • 【刊 名】《临床误诊误治》 2009年第22卷第6期,59-60页
  • 【关键词】结核,脑膜 误诊 蛛网膜下腔出血
  • 【文 摘】目的:探讨结核性脑膜炎(结脑)误诊为蛛网膜下腔出血的原因。方法:对23例结脑误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果:本组表现为头痛、呕吐15例,颈部疼痛14例,烦躁不安、腰痛、尿便失禁5例,尿潴留、精神行为异常、干咳各4例。23例均行腰椎穿刺脑脊液检查,其中压力升高13例;脑脊液为淡红色11例,淡黄色8例,红色混浊3例,无色透明1例。均误诊为蛛网膜下腔出血,后复查脑脊液白细胞、蛋白明显升高,葡萄糖、氯化物明显降低,明确诊断为结脑。结论:结脑脑脊液检查表现不典型,易误诊为蛛网膜下腔出血而延误治疗。对临床症状、体征和脑脊液检查结果不典型的病例,应密切观察症状和体征变化,及时多次复查脑脊液,对用蛛网膜下腔出血不能解释的症状、体征和脑脊液生化改变,应想到结脑的可能,必要时可行诊断性抗结核治疗。
 
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