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术中应用气压止血带的不良反应及护理对策

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:72
摘 要:2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜2
  • 【题 名】术中应用气压止血带的不良反应及护理对策
  • 【作 者】王承莲 崔金鑫
  • 【机 构】山东省潍坊市第二人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中国误诊学杂志》 2009年第2期,-页
  • 【关键词】止血带/副作用 人类
  • 【文 摘】2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90 m in。2不良反应及原因2.1止血效果不佳止血带绑扎位置不正确:将止血带捆绑于前臂或小腿;捆绑止血带于肱骨下1/3处,此处肘关节增粗,止血带不能紧密的压迫血管,而使出血增多。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40 kPa,下肢为80 kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。2.2肢体皮肤瘀斑、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。2.3止血带疼...
 
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