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一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:3
摘 要:目的探讨一氧化氮(iNO)与米力农联合应用能否进一步改善肺循环,并降低iNO撤离后反跳发生率。方法31例改良Fontan术后跨肺压(TPG)〉10mmHg,动脉氧饱和度(SatO2)〈0.85者,随机
  • 【题 名】一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效
  • 【作 者】蔡及明 史珍英 周燕萍 徐卓明 陈玲 俞晓青 徐志伟 刘锦纷 苏肇伉
  • 【机 构】上海交通大学附属上海儿童医学中心心胸外科,200127
  • 【刊 名】《中华胸心血管外科杂志》 2009年第3期,178-180页
  • 【关键词】心脏缺损,先天性 Fontan手术 一氧化氮 米力农 肺血管阻力
  • 【文 摘】目的探讨一氧化氮(iNO)与米力农联合应用能否进一步改善肺循环,并降低iNO撤离后反跳发生率。方法31例改良Fontan术后跨肺压(TPG)〉10mmHg,动脉氧饱和度(SatO2)〈0.85者,随机分iNO组(iNO 10ppm吸入)15例和iNO+Mil组(iNO 10ppm吸入后1h启用米力农0.5μg・kg^-1・min^-1静脉维持)16例。比较二组治疗后血流动力学、动脉氧饱和度及NO撤离的反跳发生率。结果iNO+Nil组与iNO组相比治疗后中心静脉压(CVP)降幅[19.6±3.5)%对(15.2%±4.6)%,P〈0.05]、TPG降幅[(18.2±4.8)%对(15.3±2.6)%,P〈0.05]、动脉收缩压(SAP)升幅[(8.79±2.7)%对(5.2±3.1)%,P〈0.05]和SatO2升幅[(9.3±3.2)%对(6.8±2.8)%,P〈0.05]差异有统计学意义。iNO+Mil组NO撤离后反跳发生率明显降低,为1/16例,而iNO组为6/15例,组间差异有统计学意义,P〈0.05。结论一氧化氮与米力农联合应用较单纯NO治疗更进一步改善Fontan术后的肺循环阻力。
 
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