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乌司他丁对体外循环下中性粒细胞凋亡与呼吸爆发的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:6
摘 要:目的观察体外循环(CPB)心脏手术患者中性粒细胞(PMN)凋亡、呼吸爆发的变化及乌司他丁对其影响。方法选择在CPB下行瓣膜置换术患者62例,随机分成乌司他丁组(U组)和对照组(c组),每组各31例。U
  • 【题 名】乌司他丁对体外循环下中性粒细胞凋亡与呼吸爆发的影响
  • 【作 者】闻庆平 王强 何微 冯天新 刘宏武 魏芳 李萍
  • 【机 构】大连医科大学附属第一医院麻醉科,116011
  • 【刊 名】《中国医师进修杂志:综合版》 2009年第32卷第6期,13-16页
  • 【关键词】体外循环 呼吸爆发 临床分析 细胞凋亡
  • 【文 摘】目的观察体外循环(CPB)心脏手术患者中性粒细胞(PMN)凋亡、呼吸爆发的变化及乌司他丁对其影响。方法选择在CPB下行瓣膜置换术患者62例,随机分成乌司他丁组(U组)和对照组(c组),每组各31例。U组患者于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的0.9%NaCl溶液。分别于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30min(T2)、CPB停止后30min(T3)抽取动脉血,分离PMN,检测PMN凋亡率,呼吸爆发以及血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平。结果C组PMN凋亡率在T1为(66.57±5.93)%,T2为(55.37±3.51)%,T,为(48.92±4.21)%,T2、T1均较T1显著降低(P〈0.05),并于L达最低值;U组PMN凋亡率在T。为(73.57±7.94)%,T2为(68.34±4.92)%,T3为(62.13±4.76)%,T2、L均较T1显著降低(P〈0.05),并于T3达最低值;C组PMN凋亡率显著低于U组(P〈0.05)。两组PMN呼吸爆发均表现为CPB开始后逐渐升高,L达到峰值;U组T2(1105.94±84.15)MCF,T3(1156.52±93.20)MCF,与C组T2(1266.06±99.55)MCF,T3(1422.50±89.75)MCF比较明显降低(P〈0.05)。两组SOD均于手术开始后逐渐下降(P〈0.05),C组T3SOD为(47.39±6.07)μU/L显著低于U组的(51.35±6.22)μU/L(P〈0.05)。两组MDA均于手术开始后逐渐升高(P〈0.05),L达高峰,C组为(13.72±1.15)μmol/L,U组为(8.40±0.88)μmol/L,C组显著高于U组(P〈0.05)。结论CPB引起PMN凋亡率降低、凋亡延迟,呼吸爆发增强,乌司他丁能有效地促进过度激活的PMN凋亡、抑制PMN呼吸爆发,提高SOD,降低MDA,减轻CPB对机体的炎性反应及氧化损伤,对机体具有保护作用。
 
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