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连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者血清炎症因子及预后的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:0
摘 要:目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质清除及预后的影响。方法选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,
  • 【题 名】连续性肾脏替代治疗对多器官功能障碍综合征患者血清炎症因子及预后的影响
  • 【作 者】魏芳 姜埃利 王立华 王 于海波 陈海燕
  • 【机 构】天津医科大学第二医院血液净化科,天津300211
  • 【刊 名】《临床荟萃》 2009年第24卷第11期,954-958页
  • 【关键词】多器官功能衰竭 肾脏替代疗法 炎症介导素类
  • 【文 摘】目的研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清炎症介质清除及预后的影响。方法选取我院30例MODS患者,行CRRT治疗,每次治疗时间不低于24小时,观察生命体征变化,检测生化指标,计算急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII)等,并分别于治疗开始时(O小时)和治疗后3小时、6小时、12小时、24小时取血检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)。结果14天存活19例(存活率63.3%),28天存活17例(存活率56.7%)。治疗6小时后患者电解质和酸碱平衡于恢复正常。IL-1β、IL-4、IL-10治疗前后差异无统计学意义(均P〉0.05);TNF-α、IL-6、IL-10在12小时浓度升高达峰值[(887.88±975.46)ng/L,(132.01±118.14)ng/L,(167.01±161.66)ng/L],与治疗前[(462.24±331.03)ng/L,(106.39±90.82ng/L,(124.51±118.39ng/L]比较差异具有统计学意义。治疗后死亡组IL-6高于存活组,(145.45±14.28)ng/vs(106.03±10.86)ng/L(P〈0.05);死亡组IL-10低于存活组,(94.93±16.09)ng/Lvs(143.06±12.24)ng/L(均P〈0.05)。结论CRRT可以使患者机体内环境得到纠正,但MODS患者外周血炎症介质浓度治疗前后差异无统计学意义。IL-6、IL-10水平可成为患者临床转归的预测指标。
 
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