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甲状腺叶切除术后咽喉部充血水肿的原因探讨及预防

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:85
摘 要:目的探讨甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术后咽喉部疼痛充血水肿(并发症)的原因及预防措施。方法回顾性分析159例甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术的手术资料及术后出现咽喉部疼痛充血水肿等症状体征及
  • 【题 名】甲状腺叶切除术后咽喉部充血水肿的原因探讨及预防
  • 【作 者】杨彩虹[1] 鲁宏华[2] 金国威[1] 孟庆冕[1]
  • 【机 构】[1]天津市第四中心医院耳鼻咽喉头颈外科,300140 [2]天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科
  • 【刊 名】《河北医药》 2009年第31卷第10期,1179-1181页
  • 【关键词】甲状腺肿瘤 解剖 甲状腺腺叶切除术 并发症
  • 【文 摘】目的探讨甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术后咽喉部疼痛充血水肿(并发症)的原因及预防措施。方法回顾性分析159例甲状腺肿瘤行喉返神经解剖+腺叶切除术的手术资料及术后出现咽喉部疼痛充血水肿等症状体征及辅助检查资料,包括手术时间与症状等,对产生并发症的原因进行分析。结果159例发生轻度-重度咽喉部疼痛107例(67.30%),检查患侧单部位血水肿(会厌、会厌谷、披裂、室带、声带)37例,2处43例,3处11例,多部位16例,以披裂单发多见,时间为术后1~7d。处理方法:术后常规抗生素抗炎,局部雾化吸入,严重病例肌内注射或静脉点滴地塞米松5~10mg,并做好气管切开准备。出院后随访3个月恢复。呼吸困难者即刻行气管切开术,打开伤口,清理血肿,抗炎对症,症状体征消失后7d堵管48h后拔管愈合。结论该手术术式保护了喉返神经,降低了喉返神经损伤发生率,但影响了喉的血管淋巴循环,可能损伤了喉上神经。手术要操作轻柔,解剖层次更清晰,更应保护除肿瘤以外的正常组织。
 
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