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一期手术治疗重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:11
摘 要:目的对重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形治疗方法进行改进,并探讨其治疗效果。方法重度痉挛性脑瘫患儿30例,均表现为双下肢多关节畸形,不能独自站立和行走,双侧髂腰肌、髋内收肌、N绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫
  • 【题 名】一期手术治疗重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形
  • 【作 者】罗军忠[1] 王汉林[1] 李亚洲[1] 徐培[2]
  • 【机 构】[1]河北医科大学第三医院小儿骨科,石家庄市050051 [2]河北省霸州市第二医院
  • 【刊 名】《河北医药》 2009年第31卷第10期,1184-1186页
  • 【关键词】痉挛性脑瘫 关节畸形 治疗方法 外固定
  • 【文 摘】目的对重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形治疗方法进行改进,并探讨其治疗效果。方法重度痉挛性脑瘫患儿30例,均表现为双下肢多关节畸形,不能独自站立和行走,双侧髂腰肌、髋内收肌、N绳肌、小腿三头肌、胫前肌、胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌大多有不同程度肌张力增高。依Ashworth分级,为3~4级。治疗方法:一期行双下肢多关节软组织松解,对动力肌痉挛,采用肌内肌腱切断或肌筋膜切断;对静态性肌痉挛(挛缩)行肌腱滑动延长,胫前肌腱劈开,外侧1/2移位。然后用自制可调外固定器固定,保持双下肢外展45°,膝关节伸直,踝、足中立位,术后6周去除外固定器行康复训练。结果本组病例随访1~3年,平均2.5年。优良26例,有效4例。结论重度痉挛性脑瘫双下肢多关节畸形,一期行多关节软组织松解,平衡肌力,矫整畸形,术后配合康复训练,是一种有效的治疗方法。
 
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