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慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压与炎症反应关系的研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-05-08  浏览次数:5
摘 要:目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)的发生率及其与诱导痰炎症细胞、血清超敏C-反应蛋白(hs―CRP)、IL-8及TNF―α之间的关系。方法对COPD稳定期患者68例和健康体
  • 【题 名】慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压与炎症反应关系的研究
  • 【作 者】陈国忠 陈宏斌 曹霞 余昌平 胡苏萍 李清泉
  • 【机 构】武汉大学人民医院呼吸内科,430060
  • 【刊 名】《中国综合临床》 2009年第25卷第6期,614-617页
  • 【关键词】慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 诱导痰 炎症
  • 【文 摘】目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性肺动脉高压(PAH)的发生率及其与诱导痰炎症细胞、血清超敏C-反应蛋白(hs―CRP)、IL-8及TNF―α之间的关系。方法对COPD稳定期患者68例和健康体检者30例常规行肺动脉、动脉血气分析、X线胸片等检查。对诱导痰进行炎症细胞分类计数,免疫比浊法测定血清hs-CRP,ELISA法测定血清IL-8与TNF-α。COPD组行超声心动图检查推算肺动脉收缩压(PASP),并测量心脏有关腔室大小。根据PASP〉30mmHg,将COPD患者分为PAH组和单纯COPD组。结果COPD组患者PAH发生率53%(36/68),分层研究发现轻、中、重度COPD患者PAH发生率分别为27%(3/11)、38%(5/13)和64%(28/44),差异具有统计学意义(χ^2=6.020,P〈0.05)。PAH组PASP与右心室游离壁厚度(RVWT)显著高于单纯COPD组,差异具有统计学意义[PASP:PAH组(52±15)mmHg,单纯COPD组(23±12)mmHg。t=3.32,P〈0.01;PVWT:PAH组(5.03±1.04)mm,单纯COPD组(3.78±0.57)mm,t=2.36,P〈0.05)]。PAH组诱导痰炎症细胞总数、中性粒细胞计数、血清hs―CRP、IL-8及TNF-α水平明显高于单纯COPD组和健康对照组,差异具有统计学意义[痰炎症细胞总数:PAH组(2.84±0.56)×10^9/L,单纯COPD组(1.73±0.42)×10^9/L,健康对照组(0.68±0.23)×10^9/L;中性粒细胞计数:PAH组(2.78±0.52)×10^9/L,单纯COPD组(2.57±0.26)×10^9/L,健康对照组(0.63±0.21)×10^9/L;血清hs―CRP:PAH组(32±12)mg/L,单纯COPD组(23±11)mg/L,健康对照组(11±4)mg/L;IL-8:PAH组(113±34)ng/L,单纯COPD组(69±24)ng/L,健康对照组(38±11)ng/L;TNF―α:PAH组(206±63)ng/L;单纯COPD组(153±54)ng/L,健康对照组(75±26)ng/L](P均〈0.05)。PAH组PASP与第1秒用力呼气量占预计值%(FEV.%)呈负相关(r=-0.48,P〈0.01),与血清IL-8、TNF―α及诱导痰中性粒细胞计数呈正相关(r分别为0.43、0.56、0.47,P均〈0.01)。结论COPD相关性PAH发生率不低,炎症反应是PAH形成的重要因素。
 
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