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全科医学的医疗记录模式―以问题为导向的医疗记录

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-23  浏览次数:173
摘 要:全科医学与其他专科医学最主要的不同之处在于,它所提供的医疗服务是全面的、连续性的,提供服务的场所不仅是在医院,而且更主要地是在社区、在家庭。为了与全科医学的服务特点相适应,全科医学的病疗记录,除了要象
  • 【题 名】全科医学的医疗记录模式―以问题为导向的医疗记录
  • 【作 者】陈淑芬 杨小敏
  • 【机 构】海南医学院附属医院保健科,海口
  • 【刊 名】《中国全科医学》 2001年第4卷第1期,78-80页,82页
  • 【关键词】全科医学 医疗记录模式 问题导向 POMR
  • 【文 摘】全科医学与其他专科医学最主要的不同之处在于,它所提供的医疗服务是全面的、连续性的,提供服务的场所不仅是在医院,而且更主要地是在社区、在家庭。为了与全科医学的服务特点相适应,全科医学的病疗记录,除了要象其他专科医学的医疗记录一样,记录病人住院期间的健康状况及健康维护情况外,而且还应该记录病人在社区及家庭的日常生活中的健康状况及其维护情况。此外全科医学是生物-心理-社会医学的新模式,因此,全科医学的病疗记录不仅要包括生物学问题,还应该包括社会和心理问题。概括地说,全科医学的医疗记录具备以下几个特点。
 
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