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软组织肿瘤MR扩散成像与灌注成像的比较研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-22  浏览次数:3
摘 要:目的通过分析一组软组织肿瘤同一病例相同ROI的MRDWI及PWI的影像信息,比较这2种MR功能成像技术用于软组织肿瘤的定性诊断价值。方法对50例软组织肿瘤(良性24例,恶性26例)同时行DWI及PWI
  • 【题 名】软组织肿瘤MR扩散成像与灌注成像的比较研究
  • 【作 者】王绍武[1] 张丽娜[1] 孙美玉[1] 贾飞鸽[2] 宋清伟[1]
  • 【机 构】[1]大连医科大学附属第一医院放射科,116011 [2]南方医科大学南方医院放射科
  • 【刊 名】《中华放射学杂志》 2009年第43卷第2期,136-140页
  • 【关键词】软组织肿瘤 磁共振成像 临床研究 患者
  • 【文 摘】目的通过分析一组软组织肿瘤同一病例相同ROI的MRDWI及PWI的影像信息,比较这2种MR功能成像技术用于软组织肿瘤的定性诊断价值。方法对50例软组织肿瘤(良性24例,恶性26例)同时行DWI及PWI。通过扩散及灌注软件分析DWI及PWI参数在良、恶性肿瘤中的表现,进行差异的t检验,对所获两法的诊断符合率进行χ^2检验。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析曲线下面积(AUC),确定诊断阈值并对2种诊断方法进行评价。结果良、恶性软组织肿瘤的ADC值[(良、恶性分别为(2.03±0.36)和(1.52±0.39)×10^-3mm^2/s]、首过灌注(FP)期信号强度丢失率[良、恶性分别为(13.54±3.37)%和(47.57±5.21)%]的差异均有统计学意义(t值分别为2.515和2.938,P值均〈0.05),时间-信号强度曲线(TIC)最大线性斜率[良、恶性分别为(5.51±2.54)%和(7.94±3.33)%]的差异无统计学意义(t值为1.272,P〉0.05);以ADC值1.866×10^-3mm^2/s为阈值,DWI诊断恶性肿瘤的敏感度为84.6%(22/26),特异度为83.3%(20/24);以FP期最大信号丢失率40.33%为闽值,PWI诊断恶性肿瘤的敏感度为88.5%(23/26),特异度为75.0%(18/24);TIC类型的Ⅰa型在良性肿瘤中占3/24,在恶性肿瘤中占20/26;Ⅰb型在良性肿瘤中占14/24,在恶性肿瘤中占3/26;Ⅰc型在恶性肿瘤中占3/26。Ⅱ型TIC在良性肿瘤中占7/24。在DWI上用ADC值、PWIL用FP期最大信号强度丢失率作诊断,诊断符合率分别为84.0%(42/50)和82.0%(41/50),两者的差异无统计学意义(χ^2=0.8,P〉0.05);AUC测得的准确度分别为81.7%和83.6%,PWI诊断恶性软组织肿瘤的敏感度高。结论以DWI和PWI的ADC值、FP期信号强度丢失率分别为1.866×10^-3mm^2/s和40.33%为阈值时,均有利于软组织肿瘤良、恶性的鉴别;TIC最大线性斜率对于软组织肿瘤良、恶性的鉴别意义不大;软组织肿瘤的TIC形态有助于肿瘤良、恶性的鉴别。DWI和PWI用于诊断恶性软组织肿瘤的准确性均为中等,在DWI与PWI用于诊断恶性软组织肿瘤的准确性相近时,应选择诊断敏感度较高的PWI。
 
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