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大范围扩散加权成像与骨扫描对照评价前列腺癌骨转移的前瞻性研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-22  浏览次数:6
摘 要:目的评价大范围(从头顶到小腿)MR DWI在前列腺癌骨转移瘤检测中的应用。方法搜集接受前列腺MR检查的166例连续患者,所有患者均行前列腺局部扫描及大范围DWI。其中49例在1个月内接受骨扫描检查和大
  • 【题 名】大范围扩散加权成像与骨扫描对照评价前列腺癌骨转移的前瞻性研究
  • 【作 者】王霄英 张春燕 蒋学祥
  • 【机 构】北京大学第一医院放射科,北京大学前沿交叉学科研究院功能成像研究中心,100034
  • 【刊 名】《中华放射学杂志》 2009年第43卷第2期,131-135页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 骨肿瘤 肿瘤转移 磁共振成像,弥散 放射性核素显像
  • 【文 摘】目的评价大范围(从头顶到小腿)MR DWI在前列腺癌骨转移瘤检测中的应用。方法搜集接受前列腺MR检查的166例连续患者,所有患者均行前列腺局部扫描及大范围DWI。其中49例在1个月内接受骨扫描检查和大范围DWI并行双盲法诊断。以常规T1WI和压脂T2WI为标准,确定骨转移瘤的存在及其位置。49例均为MRI和核素检查后获得前列腺的穿刺病理结果。大范围DWI与骨扫描对骨转移瘤诊断的敏感度、特异度、受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积应用McNemar检验进行比较。转移瘤患者中有5例有〉10处/例的全身多发骨转移,在以病灶为单位研究时不纳入计算。结果49例中10例有骨转移瘤,而DWI和核素骨扫描分别诊断15和17例有骨转移瘤,大范围DWI和核素骨扫描诊断骨转移瘤的敏感度均为100%(10/10),特异性分别为87.2%(34/39)和82.1%(32/39),ROC曲线下面积分别为0.936和0.910。44例患者中2种技术共显示68处异常信号和(或)放射浓聚灶,有20处被证实为骨转移瘤,而DWI显示其中23处为骨转移瘤,核素骨扫描显示其中34处为骨转移瘤。以病灶为单位(68处)计算大范围DWI和核素骨扫描诊断骨转移瘤灶的敏感度均为90.0%(18/20),特异度分别为89.6%(43/48)和66.7%(32/48),ROC曲线下面积分别为0.898和0.783,大范围DWI的特异度高于骨扫描(P〈0.01),ROC曲线下面积也高于核素骨扫描(P〈0.05)。结论大范围DWI可用于前列腺癌骨转移瘤的检查,特异度和准确度高于骨扫描。
 
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