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绝经后妇女腰椎骨密度容积性定量CT测量研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-22  浏览次数:16
摘 要:目的应用容积性定量CT(vQCT)技术和双能X线吸收测量(DXA)仪测量绝经后妇女腰椎容积性骨密度(BMD),评价2种检查方法区分骨质疏松伴椎体骨折与骨质疏松不伴骨折的差异。方法选取绝经后妇女118名
  • 【题 名】绝经后妇女腰椎骨密度容积性定量CT测量研究
  • 【作 者】蔡跃增[1] 王立英[1] 吴胜勇[2] 兰静[1] 李景学[1]
  • 【机 构】[1]天津医科大学总医院放射科,300052 [2]天津市第一中心医院放射科
  • 【刊 名】《中华放射学杂志》 2009年第43卷第2期,119-125页
  • 【关键词】骨质疏松,绝经后 骨密度 体层摄影术,X线计算机 腰椎
  • 【文 摘】目的应用容积性定量CT(vQCT)技术和双能X线吸收测量(DXA)仪测量绝经后妇女腰椎容积性骨密度(BMD),评价2种检查方法区分骨质疏松伴椎体骨折与骨质疏松不伴骨折的差异。方法选取绝经后妇女118名[平均年龄(62.1±7.0)岁],按照所行胸腰椎X线平片检查结果及腰椎DXA测量的参数[前后位BMD(AP-SPINE)]值分组,〉均值-1个标准差(x^--1s)为正常组、x^--1s~x^--2s为骨量减少组、〈x^--2s不伴椎体骨折为骨质疏松组,〈x^--2s且有椎体骨折者为骨质疏松伴骨折组,共4组。应用MSCT对L2~4椎体行横断面扫描和容积扫描,用配套定量CT(QCT)软件经传统二维法测量椎体骨小梁BMD(2D―TRAB),另将容积扫描数据传输到ADW4.2工作站行容积再现及MPR处理,利用直方图功能测量三维(3D)容积性BMD,包括整体骨BMD(3D―INTGL)、皮质骨BMD(3D―CORT)、小梁骨BMD(3D―TRAB)。测量CT值分别为60HU、80HU、100HU、120~400HU的骨小梁容积比例,作为表观骨容量/总容量(AppBV/TV%)。对所获数据进行协方差分析及相关分析,计算决定系数(R^2)值。结果2D-TRAB、3D―INTGL、3D―TRAB、App60BV/TV%、App80BV/TV%、App100BV/TV%、App120BV/TV%各参数在骨质疏松伴骨折组分别为(48.8±24.9)mg/cm^3、(94.4±20.2)mg/cm^3、(59.3±28.0)mg/cm^3、(56.1±22.8)%、(43.2±22.2)%、(31.3±19.4)%、(21.3±15.6)%,明显低于骨质疏松组[分别为(74.9±21.0)mg/cm^3、(115.0±14.3)mg/cm^3、(82.0±23.7)mg/cm^3、(75.2±16.8)%、(62.6±20.5)%、(48.8±21.7)%、(35.5±20.1)%]、骨量减少组[分别为(89.2±23.8)mg/cm^3、(126.9±12.9)mg/cm^3、(97.8±25.2)mg/cm^3、(85.1±13.7)%、(75.1±17.9)%、(62.8±20.9)%、(49.2±21.9)%]、正常组[分别为(120.6±19.4)mg/cm^3、(154.0±16.3)mg/cm^3、(131.1±21.1)mg/cm^3、(95.6±5.3)%、(91.4±8.7)%、(84.7±12.4)%、(75.2±15.5)%],P值均〈0.01。DXA测量中AP―SPINE值在骨质疏松伴骨折组[(0.84±0.16)g/cm^2]与骨质疏松组[(0.85±0.06)g/cm^2]之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。在骨质疏松组和骨质疏松伴骨折组AP―SPINE仅与3D-CORT间有相关性(R^2=0.189,P〈0.01);App60BV/TV%、App80BV/TV%、App100BV/TV%、App120BV/TV%与3D-TRAB或2D―TRAB之有相关性(3D法:R^2值分别为0.955、0.951、0.941、0.912;2D法:R^2值分别为0.912、0.910、0.878、0.821;P值均〈0.01)。容积性BMD的测量精确度为0.70%~2.25%。结论vQCT技术可区分骨质疏松及伴骨质疏松性骨折绝经后妇女骨量,能力高于DXA,其中整体骨BMD诊断严重骨质疏松的效果最好;AppBV/TV%可反映骨质疏松者骨小梁丢失程度,预测骨折风险。
 
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