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由阴沟肠杆菌引起的感染分布及其耐药性变迁

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-22  浏览次数:7
摘 要:目的:探讨由阴沟肠杆菌引起感染的临床分布、阴沟肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶ESBLs和AmpC酶的携带率以及其耐药性变迁的趋势,为临床合理使用抗生素、有效控制感染提供流行病学依据。方法:采用全自动微生物
  • 【题 名】由阴沟肠杆菌引起的感染分布及其耐药性变迁
  • 【作 者】耿燕 王香玲 李淑琴 张毅
  • 【机 构】西安交通大学第二医院检验科,西安710004
  • 【刊 名】《中华今日医学杂志》 2003年第3卷第1期,1-3页
  • 【关键词】阴沟肠杆菌 感染 耐药性 流行病学 超广谱β-内酰胺酶 AmpC酶 β-内酰胺类抗生素
  • 【文 摘】目的:探讨由阴沟肠杆菌引起感染的临床分布、阴沟肠杆菌中超广谱β-内酰胺酶ESBLs和AmpC酶的携带率以及其耐药性变迁的趋势,为临床合理使用抗生素、有效控制感染提供流行病学依据。方法:采用全自动微生物分析仪Vitek―60进行细菌的鉴定,用K―B琼脂扩散法进行菌株的耐药性检测,并分别用纸片扩散法和表型筛选法检测其超广谱β-内酰胺酶ESBLs和AmpC酶。结果:本地区由阴沟肠杆菌引起的感染呈逐年递增趋势,感染的人群以中老年为主,感染部位主要见于呼吸道、伤口及泌尿道等。阴沟肠杆菌ESBLs的携带率由2000年的6.9%上升至2002年的10.8%,AmpC酶的携带率由2000年的25%上升至35%。药敏试验提示亚胺培南有较强的敏感性94%,依次为头孢吡肟65%、舒普深70.5%、丁胺卡那、喹诺酮类存在着交叉耐药。其他抗生素的耐药性均有不同程度的上升,其中头孢噻肟较为明显。结论:本地区存在高产AmpC酶的阴沟肠杆菌的流行;亚胺培南是治疗由阴沟肠杆菌引起的临床感染的首选药物,加强阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶ESBLs和AmpC酶的耐药性检测,对临床合理选择抗生素及控制耐药菌株的播散和流行,具有重要的指导意义。
 
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