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小儿硬膜外阻滞的临床观察

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-22  浏览次数:17
摘 要:目的:观察小儿硬膜外麻醉的优点。方法:96例1.5~11岁的小儿手术,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,Ⅰ级(硬外组),硬膜外穿刺成功后一次性给1~1.5mg/kg0.75%布匹卡因+4mg/kg2%利多
  • 【题 名】小儿硬膜外阻滞的临床观察
  • 【作 者】杨莲芬 肖峻岭 王军院 角述兰
  • 【机 构】[1]云南省蒿明县医院麻醉科,651700 [2]昆明医学院附属第二医院,云南昆明650101
  • 【刊 名】《中华今日医学杂志》 2004年第4卷第2期,33-34页
  • 【关键词】小儿 硬膜外阻滞 麻醉 利多卡因 氯胺酮
  • 【文 摘】目的:观察小儿硬膜外麻醉的优点。方法:96例1.5~11岁的小儿手术,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,Ⅰ级(硬外组),硬膜外穿刺成功后一次性给1~1.5mg/kg0.75%布匹卡因+4mg/kg2%利多卡因+0.2ml/kg生理盐水,估计手术时间长者再向头端置管2~3cm追加1%~1.33%利多卡因维持麻醉。Ⅱ组(氯胺酮组),入室后开放静脉,肌注氯胺酮6~8mg/kg,术中据麻醉深浅间断追加氯胺酮1-2mg,/kg iv,连续监测心率(HR),血氧饱和度(SPO2),呼吸频率(R),并观察记录体动、鼓肠和术毕苏醒时间,术后恶心呕吐等并发症发生情况。结果:硬外组镇痛完全,术中HR、SPO2、R均较平隐;术毕均于30分钟内苏醒,无恶心、呕吐。氯胺酮组镇痛亦很好,但术中多数患儿出现皱眉、体动、鼓肠等,HR明显增快(P<0.05),SPO2有不同程度下降;术后苏醒远远迟于硬膜外组(P<0.01),恶心、呕吐发生率8.3%。结论:小儿麻醉选择硬膜外加适量辅助药较单纯氯胺酮麻醉优异。
 
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