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腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:11
摘 要:[目的]探讨腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的发生率和神经根耐受牵拉的阈值。[方法]应用神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术共116例,术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位技术进行监测,记录S
  • 【题 名】腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的研究
  • 【作 者】崔志明 李卫东 保国锋 徐冠华 孙郁雨 王玲玲 朱乐银
  • 【机 构】江苏省南通大学第二附属医院脊柱外科,南通市226001
  • 【刊 名】《中国矫形外科杂志》 2008年第16卷第21期,1619-1621页
  • 【关键词】腰椎 椎间融合术 内固定 神经根 牵拉损伤
  • 【文 摘】[目的]探讨腰椎后路椎体间融合术中神经根牵拉损伤的发生率和神经根耐受牵拉的阈值。[方法]应用神经根安全拉钩完成腰椎后路椎体间融合手术共116例,术中应用节段性皮神经刺激体感诱发电位技术进行监测,记录SEP潜伏期和SEP波幅、神经根拉力和牵拉时间。术后10d、1个月、3个月、1年进行随访,记录JOA评分。[结果]术中共有19例患者出现潜伏期延长、波幅下降,此时神经根拉力为(4.1±0.45)N,累积拉力为(42.89±2.96)N*min,明显高于潜伏期和波幅平稳组和好转组,术后FBSS的发生率也明显高于后两组。[结论]术中神经根的牵拉损伤是腰椎后路椎体间融合术后早期引起腰椎手术失败综合证(fail back surgery syndrome,FBSS)的主要原因,单次神经根拉力小于(4.1±0.45)N或累积拉力小于(42.89±2.96)N*min,发生神经根牵拉损伤的几率较小。
 
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