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超声引导下选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除中的应用

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:1
摘 要:目的:探讨超声引导下经皮经肝细针穿刺术前选择性门静脉栓塞(POSPVE)后对不宜手术切除的肝细胞性肝癌(HCC)二期切除的可能性。方法:32例不宜手术切除的HCC患者行超声引导下经皮经肝细针穿刺POS
  • 【题 名】超声引导下选择性门静脉栓塞在肝癌二期切除中的应用
  • 【作 者】嵇武 马宽生 等
  • 【机 构】[1]第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所 [2]中国人民解放军西南肝胆外科医院,重庆400038
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2002年第2卷第2期,88-91页
  • 【关键词】门静脉栓塞 二期切除 肝细胞性肝癌 超声引导 经皮肝细针穿刺术
  • 【文 摘】目的:探讨超声引导下经皮经肝细针穿刺术前选择性门静脉栓塞(POSPVE)后对不宜手术切除的肝细胞性肝癌(HCC)二期切除的可能性。方法:32例不宜手术切除的HCC患者行超声引导下经皮经肝细针穿刺POSPVE,观察手术成功率及术后不良反应,各肝叶体积及预计肝切除率的动态变化,二期手术切除率等指标。结果:手术成功30例(93.8%),右侧门静脉支栓塞后右肝体积逐步减少,左肝体积逐步增大,术前,术后1w,2w,3w时的预计肝切除率分别为66.6%,65.5%,62.9%,60.0%,术后26例出现不同程度的肝区隐痛(26例),低热(19例),恶心哎吐(7例),有程度不同的肝功能减退,AST由术前(44.6±5.3)IU/L,至术后1d(56.2±7.6)IU/L,术后3天(51.4±5.5)IU/L,ALT由术前(58.4±7.4)IU/L,至术后1天(62.8±9.6)IU/L,术后3d(60.2±8.5)IU/L;TBIL由术前(14.6±5.3)μmol/L至术后1d(19.1±8.6)μmol/L,术后3d(17.4±7.7)μmol/L,PT由术前(82.6±6.3)%,至术后1d(78.6±8.2)%,术后3d(75.3±6.4)%,术后2w-4w,14例(43.8)%完成了肝癌二期肝切除手术。/结论:超声引导下经皮经肝细针穿刺POSPVE简便易行,可扩大肝癌肝切除手术的适应证,提高手术的安全性。
 
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