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微电极导向立体定向手术治疗帕金森病应用

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:49
摘 要:目的 评价微电极导向立体定向脑内核团毁损术和脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法 1999年4月~2003年3月采用微电极导向立体定向毁损手
  • 【题 名】微电极导向立体定向手术治疗帕金森病应用
  • 【作 者】周晓平 胡小吾 王来兴 姜秀峰 侯炯 倪宝英 曹依群
  • 【机 构】第二军医大学长海医院神经外科,上海200433
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2003年第3卷第5期,388-390页
  • 【关键词】帕金森病 微电极记录 苍白球毁损术 脑深部电刺激
  • 【文 摘】目的 评价微电极导向立体定向脑内核团毁损术和脑深部电刺激(Deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法 1999年4月~2003年3月采用微电极导向立体定向毁损手术治疗帕金森病510例(毁损手术组)和DBS治疗帕金森病30例(电刺激组)。毁损手术组中行单侧苍白球腹后部毁损术(Posteroventral pallidotomy,PVP)385例,丘脑腹中间核(Ventral intermedius,Vim)毁损术9l例,行同期同侧PVP和Vim毁损术12例,同期双侧PVP8例,分期双侧PVP10例,分期一侧PVP、另一侧Vim毁损术4例。电刺激组中,刺激靶点为丘脑底核(Subthalamic nucleus,STN)29例和Viml例,其中单侧18例,双侧12例。结果 毁损手术组术后UPDRS运动评分,在“关”状态下,症状改善率为47.3%,在“开”状态下症状改善率38.7%。开一关症状和异动症均消失。220例随访平均11.6月,其中显效130例(59.1%),改善75例(34.1%),无效15例(6.8%)。电刺激组术后在“关”状态下UPDRS运动评分改善率45.2%。在“开”状态下改善率25.7%,30例随访平均10.3月,其中18例于1月内调整参数后再无调整参数,12例术后需再次调整参数。结论 对伴震颤的帕金森病苍白球损毁术较丘脑损毁术更有效。脑深部电刺激能有效控制病人的运动症状。
 
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