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电视纵隔镜辅助食管切除术安全性探讨

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:6
摘 要:目的 比较电视纵隔镜辅助经纵隔食管切除术(Transhiatal esophagectomy,THE)与传统Ivor―lewis经胸食管切除术(Transthoracic esophagectomy,
  • 【题 名】电视纵隔镜辅助食管切除术安全性探讨
  • 【作 者】谭黎杰 徐正浪 仇德惠 王群 郑如恒
  • 【机 构】复旦大学附属中山医院胸外科,上海200032
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2003年第3卷第5期,406-407页
  • 【关键词】经纵膈食管切除术 食管癌 纵隔镜 经胸食管切除术
  • 【文 摘】目的 比较电视纵隔镜辅助经纵隔食管切除术(Transhiatal esophagectomy,THE)与传统Ivor―lewis经胸食管切除术(Transthoracic esophagectomy,TTE)治疗食管中上段癌的疗效,探讨THE的安全性。方法 回顾分析1994年3月―2001年11月32例纵隔镜辅助THE和28例TTE(Ivor―Lewis手术)的临床资料。结果 两组在术后吻合口漏发生率(25.0% vs.10.7%)、肺部感染率(31.3% vs.32.1%)、胸腔感染发生率(0% vs.3.6%)、再次开胸比例(0% vs,3,6%)、胃排空延迟发生率(3.1% vs,21.4%)、术后入住SICU时间(4d±2.3d vs,5d±3.6d)和围手术期死亡率(3.l% vs,7.l%)等指标差异无统计学意义(P>0.05)。THE组喉返神经损伤发生率(28.1% vs,7.l%,X^2=4.391,P=0.036)和心律失常发生率(43.8% vs.17.9%,X^2=4.627,P=0.031)明显高于TTE。THE组术中出血量明显少于TTE组(t=-3.100,P=0.003)。结论 纵隔镜辅助THE是一种安全的手术方法,随着术者经验的增加,术后并发症发生率有望进一步下降。
 
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