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显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出35例报告

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:1
摘 要:目的 总结显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出的经验及近期效果.方法 2005年10月~2006年11月显微手术治疗35例先天性脊髓脊膜膨出患儿,均行脊髓和马尾神经的松解,硬膜成形,8例患儿同时进行终丝
  • 【题 名】显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出35例报告
  • 【作 者】张家涌 鲍圣德 张扬 赵晓文 张彦芳 汤可
  • 【机 构】北京大学第一医院神经外科,北京,100034 北京大学第一医院神经外科,北京,100034 北京大学第一医院神经外科,北京,100034 北京大学第一医院神经外科,北京,100034 北京大学第一医院神经外科,北京,100034 北京大学第一医院神经外科,北京,100034
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2007年第3期,278-280页
  • 【关键词】脊髓脊膜膨出 显微外科 脑积水 脑室-腹腔分流术
  • 【文 摘】目的 总结显微手术治疗小儿腰骶部脊髓脊膜膨出的经验及近期效果.方法 2005年10月~2006年11月显微手术治疗35例先天性脊髓脊膜膨出患儿,均行脊髓和马尾神经的松解,硬膜成形,8例患儿同时进行终丝切断,10例脑积水行脑室-腹腔分流术.结果 35例均成功实施了脊膜膨出切除修补术、脊髓和马尾神经松解.10例术前存在膀胱直肠功能障碍中,术后3例直肠功能好转,余7例大小便情况同前.术前足部畸形9例,术后4例足内翻张力减低,余5例无明显功能变化.2例术后发生切口脑脊液漏,余切口一期愈合.10例合并明显脑积水患儿进行了脑室-腹腔分流术,其中二期进行分流术的9例治愈,1例一期进行分流术的患儿术后发生感染,二次行脑室-腹腔分流术.结论 小儿腰骶部脊髓脊膜膨出及早采取手术治疗可改善神经功能障碍;合并脑积水的患儿,二期脑室-腹腔分流术安全有效;硬膜修补成形和皮下组织的处理是预防术后脑脊液漏的关键.
 
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