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腹腔镜胆囊切除术中消化道损伤原因及处理

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:10
摘 要:目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中消化道损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析2000年1月~2007年12月我院21640例LC术中1
  • 【题 名】腹腔镜胆囊切除术中消化道损伤原因及处理
  • 【作 者】李奎 保红平 高瑞刚 张雪松 刘天锡
  • 【机 构】云南省曲靖市第二人民医院普外科,曲靖655000
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2009年第10期,935-936页,939页
  • 【关键词】腹腔镜胆囊切除术 消化道损伤 并发症
  • 【文 摘】目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中消化道损伤的原因、处理方法及预防措施。方法回顾分析2000年1月~2007年12月我院21640例LC术中16例(0.07%)消化道损伤的临床资料,其中胃十二指肠损伤14例,结肠损伤1例,回肠损伤1例。结果术中发现13例:行镜下修补3例,中转开腹修补7例、胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合3例。术后发现3例:开腹回肠修补1例,结肠造瘘1例,引流保守治疗1例。除1例因十二指肠漏并多器官功能衰竭(MODS)术后7天死亡,其余15例均治愈出院,无严重并发症出现。结论LC中消化道损伤的主要原因是胆囊周围炎性粘连,暴露不良,分离过程中造成胃肠撕裂,灼伤穿孔。及时有效恰当的处理是预防并发症和改善患者预后的关键。
 
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