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肾癌的腹腔镜保留肾单位手术

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:2
摘 要:所谓的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),就是在尽可能完全切除肿瘤同时最大限度保留足够多的肾功能,完全
  • 【题 名】肾癌的腹腔镜保留肾单位手术
  • 【作 者】张彤 杜林栋
  • 【机 构】[1]北京普仁医院泌尿科 [2]首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科 北京
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2008年第3期,-页
  • 【关键词】
  • 【文 摘】所谓的肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),就是在尽可能完全切除肿瘤同时最大限度保留足够多的肾功能,完全有效地留存肾组织。由于无症状性的小肾癌及偶发肾癌病例检出率显著增加,且当发现这类病例时患者对侧肾功能多正常,对这些患者所采取的NSS称之为选择性NSS。正是基于上述微创理念,具有创伤小、恢复快等优点的腹腔镜保留肾单位手术(laparoscopic nephron-sparing surgery,LNSS)已成为新的趋向。1.1施行选择性NSS的依据参考国外研究资料[1],NSS的应用依据如下:①偶发肾癌的检出率增加,且通常直径≤4cm,远处转移少见;②一侧肾癌根治性切除术中对侧发生肿瘤的机会仍有4%~15%;③保留肾单位可以有效防止高滤过对肾功能的长期损害;④直径≤4cm的肾癌行NSS与根治性肾切除术10年生存率相似;⑤从肿瘤学角度看,肾部分切除中首要的是保证切缘阴性,而不是切缘距离,且偶发肾癌多存在假包膜,病理有低期低级的特点;⑥NSS的目的就是在完全切除RCC的前提下,保证正常的肾功能并获得良好的生存。就生存...
 
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