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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕104例

放大字体  缩小字体 更新日期:2018-11-21  浏览次数:3
摘 要:目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的妊娠结局及影响术后妊娠的有关因素。方法我院2006年1月-2007年1月对子宫内膜异位症合并不孕104例(r-AFS分期:Ⅰ期19例、Ⅱ期15例、Ⅲ期36例
  • 【题 名】腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕104例
  • 【作 者】李翠玲 李晓吉 马玉兰 阿也提 王婧
  • 【机 构】[1]新疆维吾尔自治区人民医院妇产科,乌鲁木齐830001 [2]乌鲁木齐慈善医院妇产科,乌鲁木齐830000
  • 【刊 名】《中国微创外科杂志》 2009年第9期,790-792页
  • 【关键词】腹腔镜 子宫内膜异位症 不孕症
  • 【文 摘】目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的妊娠结局及影响术后妊娠的有关因素。方法我院2006年1月-2007年1月对子宫内膜异位症合并不孕104例(r-AFS分期:Ⅰ期19例、Ⅱ期15例、Ⅲ期36例、Ⅳ期34例),均行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剥除术及盆腔腹膜内异灶减灭术,对有粘连者行盆腔粘连分解术,同时通过宫腔镜经子宫向输卵管注入亚甲蓝液,行输卵管通液检查了解输卵管通畅情况,对输卵管不通或通而不畅的患者进行输卵管整形术以恢复其功能。术后均服用孕三烯酮3-6个月,随访术后妊娠情况。结果104例腹腔镜手术均成功完成。术后妊娠率38.5%(40/104),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症术后妊娠率分别为42.1%(8/19)、40.0%(6/15)、36.1%(13/36)、38.2%(13/34),差别无统计学意义(χ^2=0.206,P=0.977)。单纯卵巢巧克力囊肿术后妊娠率为54.8%(23/42),卵巢巧克力囊肿同时合并其他部位和仅其他部位内膜异位症术后妊娠率分别为22.9%(8/35)和33.3%(9/27),差异有统计学意义(χ^2=8.616,P=0.013)。右侧卵巢巧克力囊肿术后妊娠率为81.3%(13/16),高于左侧35.7%(5/14)和双侧41.7%(5/12)(χ^2=7.412,P=0.025)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕有较好的妊娠结局,r-AFS分期可能对术后妊娠无明显影响,内异症病灶部位、巧克力囊肿侧别可能与术后妊娠有关。
 
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